DPBPMCC_Reyes Aragón_Utilidaddelatécnicadeautogeneración.pdf

DPBPMCC_Reyes Aragón_Utilidaddelatécnicadeautogeneración.pdf DPBPMCC_Reyes Aragón_Utilidaddelatécnicadeautogeneración.pdf

gredos.usal.es
from gredos.usal.es More from this publisher
30.04.2013 Views

59 Rehabilitación del TCE cuentan con mayor reconocimiento son los modelos psicoeducativos y psicoterapéuticos, de los cuales los que han tenido mayor difusión para casos de TCE son la terapia conductual, la terapia cognitiva y la terapia cognitivo conductual. Los enfoques psicoeducativos tienen como principal objetivo instruir a los pacientes con información correspondiente al manejo de los síntomas, tomando como guía principal las indicaciones de los especialistas. Este tipo de aproximaciones produce en los pacientes mejorías significativas en casos en los que se han documentado desórdenes del estado del ánimo, especialmente en pacientes con antecedentes psiquiátricos previos al TCE (Ghaffar, McCullagh, Ouchterlony, & Feinstein, 2006). Este tipo de técnicas también han demostrado ser eficaces para la prevención de estrés postraumático (EPT) hasta en un 50%, en comparación con grupos control que no recibieron tratamiento (Bryant, Moulds, Guthrie, & Nixon, 2003). Otro hallazgo interesante corresponde al aspecto funcional de retorno al trabajo. En una investigación realizada (Hinkle, Alves, Rimell, & Jane, 1986) se encontró que aquellos pacientes que participaron en algún tipo de tratamiento psicoeducativo retornaron a sus actividades laborales en un menor tiempo, en comparación con aquellos que no recibieron tratamiento. Este modelo ha sido también utilizado en otros aspectos como Otro modelo educativo, denominado educación en higiene del sueño, consiste en la adquisición de hábitos saludables del sueño en relación con comportamientos diarios y condiciones ambientales, que pueden mejorar o deteriorar la calidad del sueño nocturno del paciente (Stepanski & Wyatt, 2003). La terapia cognitiva también ha sido utilizada para el tratamiento psicológico de pacientes con TCE, especialmente con el objetivo de modificar las creencias limitadas sobre la

60 Rehabilitación del TCE propia autoeficacia en relación con el control de los eventos significativos del entorno. Ante estas creencias, se crea en los pacientes una “desesperanza aprendida” al pensar que no tienen la capacidad para mejorar su situación; de igual forma, los pacientes tienden a sobregeneralizar y exagerar las consecuencias que el TCE pueda tener en sus vidas futuras. En estos pacientes la terapia se fundamenta en proporcionarles retroalimentación sobre la falta de fundamento de sus creencias (Moore & Stambrook, 1995) y así sustituirlas por otro conjunto de creencias adaptativas. Por otro lado, la terapia cognitiva también ha sido utilizada de forma exitosa para el tratamiento de alteraciones del sueño, teniendo como principal objetivo, la eliminación de pensamientos maladaptativos o inapropiados asociados a la presencia de insomnio (Wicklow & Espie, 2000). La terapia cognitivo conductual también ha producido mejorías en el estado de ánimo de los pacientes, quienes además muestran mejores puntuaciones en escalas de funcionalidad (Leonard, 2004) y disminución significativa de los síntomas postconmocionales (Mittenberg, et al., 1996). Sin embargo, otras intervenciones (Elgmark Andersson, Emanuelson, Bjorklund, & Stalhammar, 2007; Paniak, Toller, Reynolds, Melnyk, & Nagy, 2000) donde factores como brindar información sobre el manejo de los síntomas, el apoyo psicológico y los esfuerzos por devolverle la confianza al paciente eran las principales bases, no obtuvieron resultados que apoyen la eficacia de este tipo de tratamientos para mejorar el estado mental de los pacientes. La terapia psicoeducativa, también ha sido efectiva para el tratamiento de la ansiedad, aplicada de forma independiente y en combinación con técnicas de rehabilitación neuropsicológica, logrando prevenir exitosamente la aparición de EPT (Soo & Tate, 2007), así como un aumento del 10% en la

59<br />

Rehabilitación del TCE<br />

cuentan con mayor reconocimiento son los modelos<br />

psicoeducativos y psicoterapéuticos, de los cuales los que han<br />

tenido mayor difusión para casos de TCE son la terapia<br />

conductual, la terapia cognitiva y la terapia cognitivo<br />

conductual.<br />

Los enfoques psicoeducativos tienen como principal objetivo<br />

instruir a los pacientes con información correspondiente al<br />

manejo de los síntomas, tomando como guía principal las<br />

indicaciones de los especialistas. Este tipo de aproximaciones<br />

produce en los pacientes mejorías significativas en casos en<br />

los que se han documentado desórdenes del estado del ánimo,<br />

especialmente en pacientes con antecedentes psiquiátricos<br />

previos al TCE (Ghaffar, McCullagh, Ouchterlony, & Feinstein,<br />

2006). Este tipo de técnicas también han demostrado ser<br />

eficaces para la prevención de estrés postraumático (EPT)<br />

hasta en un 50%, en comparación con grupos control que no<br />

recibieron tratamiento (Bryant, Moulds, Guthrie, & Nixon,<br />

2003).<br />

Otro hallazgo interesante corresponde al aspecto funcional<br />

de retorno al trabajo. En una investigación realizada (Hinkle,<br />

Alves, Rimell, & Jane, 1986) se encontró que aquellos<br />

pacientes que participaron en algún tipo de tratamiento<br />

psicoeducativo retornaron a sus actividades laborales en un<br />

menor tiempo, en comparación con aquellos que no recibieron<br />

tratamiento. Este modelo ha sido también utilizado en otros<br />

aspectos como Otro modelo educativo, denominado educación en<br />

higiene del sueño, consiste en la adquisición de hábitos<br />

saludables del sueño en relación con comportamientos diarios y<br />

condiciones ambientales, que pueden mejorar o deteriorar la<br />

calidad del sueño nocturno del paciente (Stepanski & Wyatt,<br />

2003).<br />

La terapia cognitiva también ha sido utilizada para el<br />

tratamiento psicológico de pacientes con TCE, especialmente<br />

con el objetivo de modificar las creencias limitadas sobre la

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!