DPBPMCC_Reyes Aragón_Utilidaddelatécnicadeautogeneración.pdf
DPBPMCC_Reyes Aragón_Utilidaddelatécnicadeautogeneración.pdf DPBPMCC_Reyes Aragón_Utilidaddelatécnicadeautogeneración.pdf
55 Rehabilitación del TCE relación que éstas tienen con el nivel de funcionalidad que recupera el paciente durante la rehabilitación. Actualmente existe una amplia variedad de intervenciones dirigidas a minimizar estas alteraciones. Por ejemplo, para la rehabilitación de pacientes que sufren de mareo posterior a un TCE, encontramos técnicas como la denominada técnica de maniobras físicas, la cual se utiliza especialmente en aquellos pacientes que presentan mareo asociado a vértigo benigno paroxismal posicional secundario a TCE (Motin, Keren, Groswasser, & Gordon, 2005; Thakar &Deka, 2000). Dicha técnica, consistente en la realización de movimientos como cruzar las piernas y sentarse en cuclillas, los cuales propician la contracción de los grupos musculares involucrados, impulsando a su vez la sangre por todo el torrente sanguíneo (Idiaquez, 2007). En la mayoría de los casos, la rehabilitación física de pacientes que han sufrido TCE se enfoca en mejorar la postura, el equilibrio, la marcha, así como mejorar la evolución del cuadro clínico en casos en los que se ha presentado hemiplejía o hemiparesia (Machuca, Madrazo, Rodríguez, y Domínguez, 2002). Para la rehabilitación de dichas alteraciones motoras, se han creado diversos modelos de fisioterapia, entre ellos, las llamadas técnicas tradicionales de rehabilitación. Éstas tienen como principal objetivo paliar las manifestaciones musculoesqueléticas periféricas al daño central, sin embargo, dichas técnicas tienen un alcance limitado, ya que dejan de lado el aspecto cognitivo de la rehabilitación y por lo tanto no incluyen actividades o estrategias que busquen impulsar el desarrollo del máximo potencial de recuperación que poseen los pacientes (Barroso y Martín, García, Domínguez, Mikhailenok, & Voronina, 1999; Bobath, 1993). Por otro lado, a partir de la segunda mitad del siglo pasado se comenzaron a desarrollar métodos neuromotores de rehabilitación como el Bobath, el Burnnstrom y el Kabat.
56 Rehabilitación del TCE Bobath (1993) introdujo un método que lleva su mismo nombre, el cual se basa en el aspecto neurofisiológico característico de estas alteraciones, pretendiendo enviar al SNC señales aferentes mediante la manipulación de los miembros afectados. Esta manipulación debe imitar los movimientos naturales de dichos miembros y tiene como principal objetivo la disminución de la espasticidad, así como de los patrones de postura y movimiento anormales. Similar a la técnica Bobath (1993), el método de Burnsstrom surgió con un enfoque basado en las respuestas patológicas del sujeto y en las sinergias del movimiento, las cuales se constituyen en un importante elemento intermedio para la recuperación futura de movimientos funcionales por parte del paciente, permitiendo la iniciación de movimientos, que de otra forma el paciente no podría realizar por sí mismo (Brunnstrom, 1976). Por otro lado, el método Kabat de rehabilitación es una técnica que potencia los recursos sensoriales del paciente facilitando la realización de actividades a nivel neuromuscular (López, Basco, Torres, & Ferri, 2003), la cual ha demostrado su utilidad para la rehabilitación de pacientes con parálisis fácial (Barbara, Antonini, Vestri, Volpini, & Monini, 2009). El método de Kabat recibe también el nombre de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (Barroso y Martín, et al., 1999). Por otra parte, para la rehabilitación de pacientes con TCE, la fisioterapia también ofrece la técnica de rehabilitación sensitivo motora de Perfetti, denominada Ejercicio Terapéutico Cognitivo. Esta técnica se centra principalmente en el tratamiento de pacientes hemipléjicos mediante el mantenimiento del buen estado de las articulaciones y de la elasticidad muscular, así como el fortalecimiento y aumento del nivel de resistencia muscular (Bernal, 2010; Bonito, Martínez, & Martínez, 2005).
- Page 32 and 33: 7 Traumatismos Craneoencefálicos t
- Page 34 and 35: 9 Traumatismos Craneoencefálicos (
- Page 36 and 37: 11 Traumatismos Craneoencefálicos
- Page 38 and 39: 13 Traumatismos Craneoencefálicos
- Page 40 and 41: 15 Traumatismos Craneoencefálicos
- Page 42 and 43: 17 Traumatismos Craneoencefálicos
- Page 44 and 45: 19 Traumatismos Craneoencefálicos
- Page 46 and 47: 21 Traumatismos Craneoencefálicos
- Page 48 and 49: 23 Traumatismos Craneoencefálicos
- Page 50 and 51: 25 Traumatismos Craneoencefálicos
- Page 52 and 53: 27 Traumatismos Craneoencefálicos
- Page 54 and 55: 29 Traumatismos Craneoencefálicos
- Page 56 and 57: 1.7. Alteraciones psicopatológicas
- Page 58 and 59: 33 Traumatismos Craneoencefálicos
- Page 60 and 61: 1.7.3. Estrés Postraumático. 35 T
- Page 62 and 63: 1.7.4. Otras alteraciones psicopato
- Page 64 and 65: 1.8. Alteraciones cognitivas. 39 Tr
- Page 66 and 67: 41 Traumatismos Craneoencefálicos
- Page 68 and 69: 43 Traumatismos Craneoencefálicos
- Page 70 and 71: 45 Traumatismos Craneoencefálicos
- Page 72 and 73: 47 Traumatismos Craneoencefálicos
- Page 74 and 75: 49 Traumatismos Craneoencefálicos
- Page 76 and 77: 51 Traumatismos Craneoencefálicos
- Page 79 and 80: 2. REHABILITACIÓN DEL TCE. 2.1. Tr
- Page 81: 54 Rehabilitación del TCE colinest
- Page 85 and 86: 58 Rehabilitación del TCE 2007). L
- Page 87 and 88: 60 Rehabilitación del TCE propia a
- Page 89 and 90: 62 Rehabilitación del TCE insomnio
- Page 91 and 92: 64 Rehabilitación del TCE la rehab
- Page 93 and 94: 66 Rehabilitación del TCE debe ser
- Page 95 and 96: Aprendizaje sin error. 68 Rehabilit
- Page 97 and 98: Aprendizaje espaciado. 70 Rehabilit
- Page 99 and 100: 72 Rehabilitación del TCE diaria d
- Page 101: 74 Rehabilitación del TCE paciente
- Page 105 and 106: 3. EFECTO DE GENERACIÓN (EG) EN TC
- Page 107 and 108: 77 Efecto de Generación en TCE (ut
- Page 109 and 110: Estudio N Lengenfelder, Chiaravallo
- Page 111 and 112: 81 Efecto de Generación en TCE Las
- Page 113 and 114: 83 Efecto de Generación en TCE qui
- Page 115: 4. OBJETIVOS e hipótesis
- Page 118 and 119: 86 Objetivos e Hipótesis número d
- Page 121: 5. MÉTODO
- Page 124 and 125: Grupo control: 89 Método Tener la
- Page 126 and 127: Tabla 3. Características del TCE e
- Page 128 and 129: Tabla 4. Características sociodemo
- Page 130 and 131: Frec. % Frec. % Frec. % Gravedad de
56<br />
Rehabilitación del TCE<br />
Bobath (1993) introdujo un método que lleva su mismo nombre,<br />
el cual se basa en el aspecto neurofisiológico característico<br />
de estas alteraciones, pretendiendo enviar al SNC señales<br />
aferentes mediante la manipulación de los miembros afectados.<br />
Esta manipulación debe imitar los movimientos naturales de<br />
dichos miembros y tiene como principal objetivo la disminución<br />
de la espasticidad, así como de los patrones de postura y<br />
movimiento anormales.<br />
Similar a la técnica Bobath (1993), el método de Burnsstrom<br />
surgió con un enfoque basado en las respuestas patológicas del<br />
sujeto y en las sinergias del movimiento, las cuales se<br />
constituyen en un importante elemento intermedio para la<br />
recuperación futura de movimientos funcionales por parte del<br />
paciente, permitiendo la iniciación de movimientos, que de<br />
otra forma el paciente no podría realizar por sí mismo<br />
(Brunnstrom, 1976). Por otro lado, el método Kabat de<br />
rehabilitación es una técnica que potencia los recursos<br />
sensoriales del paciente facilitando la realización de<br />
actividades a nivel neuromuscular (López, Basco, Torres, &<br />
Ferri, 2003), la cual ha demostrado su utilidad para la<br />
rehabilitación de pacientes con parálisis fácial (Barbara,<br />
Antonini, Vestri, Volpini, & Monini, 2009). El método de Kabat<br />
recibe también el nombre de Facilitación Neuromuscular<br />
Propioceptiva (Barroso y Martín, et al., 1999).<br />
Por otra parte, para la rehabilitación de pacientes con TCE,<br />
la fisioterapia también ofrece la técnica de rehabilitación<br />
sensitivo motora de Perfetti, denominada Ejercicio Terapéutico<br />
Cognitivo. Esta técnica se centra principalmente en el<br />
tratamiento de pacientes hemipléjicos mediante el<br />
mantenimiento del buen estado de las articulaciones y de la<br />
elasticidad muscular, así como el fortalecimiento y aumento<br />
del nivel de resistencia muscular (Bernal, 2010; Bonito,<br />
Martínez, & Martínez, 2005).