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Rehabilitación del TCE
severo, los resultados no mostraron disminución de la
mortalidad o de la probabilidad de alteraciones permanentes
como consecuencia del trauma (Hatton, Rosbolt, Empey, Kryscio,
& Young, 2008).
Al entrar en la fase post aguda, la mayoría de pacientes
sufre una serie de alteraciones neurológicas y
neuroconductuales, tales como desórdenes del nivel de
consciencia, del sueño, alteraciones atencionales y de
memoria, así como cambios neuroconductuales como la depresión,
irritabilidad, agresividad, manía y psicosis (Castriotta, et
al., 2009; Chew & Zafonte, 2009).
Neuroestimulantes como el metilfenidato han demostrado su
eficacia para el tratamiento de las alteraciones de conciencia
(Martin & Whyte, 2007; Moein, Khalili, Y Keramatian, 2006),
así como otras alteraciones de atención y memoria (Gualtieri
& Evans, 1988; Plenger, et al., 1996; Whyte, et al., 2004) en
pacientes con TCE leve, moderado y severo. De igual forma, se
ha evidenciado la utilidad de fármacos como la naltrexona, un
antagonista de los opioides, para mejorar significativamente
los niveles de funcionalidad de los pacientes, en contraste
con otros fármacos que al parecer no tuvieron ningún efecto
(Calvanio, et al., 2000). Asimismo, el modafinil ha sido
utilizado para contrarrestar la narcolepsia y el insomnio
posteriores a un TCE (Castriotta, et al., 2009).
Por su parte, los agentes dopaminérgicos como la amantadina
han provocado mejores desempeños en pruebas atencionales, en
pacientes con síndrome frontal posterior a un TCE (Kraus &
Maki, 1997). Resultados similares se encontraron al
suministrar bromocriptina, incluyendo mejorías a nivel de
memoria y velocidad de procesamiento (Ben Smail, Samuel, Rouy-
Thenaisy, Regnault, & Azouvi, 2006).
Las alteraciones cognitivas de atención y memoria, por su
parte, han reportado significativas mejorías cuando el
paciente se encuentra bajo tratamiento con inhibidores de