DPBPMCC_Reyes Aragón_Utilidaddelatécnicadeautogeneración.pdf

2. REHABILITACIÓN DEL TCE.
2.1. Tratamiento Farmacológico.
52
Rehabilitación del TCE
El tratamiento de síntomas físicos y psicológicos
posteriores a un TCE mediante el uso de fármacos es muy común
en la práctica clínica; sin embargo, no existen suficientes
evidencias de investigaciones realizadas con pacientes
humanos, que proporcionen una guía sobre la forma más eficaz y
segura de utilizarlos (Chew & Zafonte, 2009).
La intervención farmacológica posterior a un TCE puede
llevarse a cabo durante la fase aguda o posterior a la misma.
Durante la etapa aguda el propósito de la terapia se centra
principalmente en la posibilidad de proteger al máximo el
tejido nervioso afectado, para lo cual se han realizado
ensayos con múltiples fármacos tales como metilprednisolona,
magnesio y nimodipina, todos ellos generando efectos
colaterales cuando se utilizan con humanos (Chew & Zafonte,
2009). A pesar de esto, existen otras sustancias para el
tratamiento durante la fase aguda, cuyos efectos
neuroprotectores han sido observados satisfactoriamente en
investigaciones con humanos: la progesterona y la citicolina.
La progesterona actúa como antiinflamatorio, disminuyendo a su
vez la exotoxicidad de las células muertas, sin embargo, su
eficacia para reducir la mortalidad de los pacientes sólo ha
podido ser demostrada en casos de TCE moderado (Wright, et
al., 2007). La citicolina, por su parte, funciona como un
intermediario para la reparación de la membrana neuronal
actuando al mismo tiempo como neuroprotector y
neurofacilitador en pacientes con TCE leve, moderado y severo
(Kennedy, 2007). Sin embargo, no han sido observados
beneficios en relación con mejores puntuaciones en escalas de
funcionalidad de los pacientes como consecuencia de la
administración de fármacos neuroprotectores en la fase aguda.
De hecho, en un estudio longitudinal en el cual se dosificó un
inmunosupresor llamado ciclosporina a pacientes con TCE