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Traumatismos Craneoencefálicos
parte de los pacientes con TCE terminan inevitablemente
dependiendo de padres, familiares o del estado (Orient, et
al., 2004). Sólo en los Estados Unidos se estima que desde
1935 hasta el 2005 más de 6 millones de personas han
presentado alteraciones funcionales posteriores a un TCE
(Zaloshnja, Miller, Langlois, & Selassie, 2008).
Estas alteraciones funcionales producen además un alto costo
derivado de los tratamientos médicos y la morbilidad, sin
contar la baja calidad de vida y los problemas psicosociales
de los pacientes y cuidadores (De los Reyes, et al., 2009;
Hsiung, et al., 2008).
Diversos estudios (Mailhan, Azouvi, & Dazord, 2005;
Skandsen, Ivar Lund, Fredriksli, & Vik, 2008) han demostrado
que una dificultad funcional frecuente posterior a TCE es la
incapacidad para la reinserción laboral o para el
mantenimiento del trabajo, llegando en muchos casos a ser muy
inferior al 50% si no existe ningún tratamiento, y hasta un
35%, cuando el paciente recibe terapia vocacional (Gamboa,
Holland, Tierney, & Gibson, 2006; Kissinger, 2008; Wrona,
2010).
Se han descrito diferentes factores que relacionados con la
posibilidad de reinserción laboral después de un TCE
(Machamer, Temkin, Fraser, Doctor, & Dikmen, 2005), sin
embargo, existen numerosos estudios en los Estados Unidos
(Arango, et al., 2009; Arango, Ketchum, Williams, et al.,
2008; Kreutzer, et al., 2003; Sander, Kreutzer, Rosenthal,
Delmonico, & Young, 1996; Sherer, Nick, et al., 2003) que
plantean las diferencias raciales como un factor importante en
este aspecto, demostrando disparidades en cuanto a estado
laboral, estabilidad laboral y acceso a servicio de
rehabilitación vocacional (Arango y Kreutzer, 2010).
Por otra parte, se ha reportado una marcada disminución en
la calidad de vida de las personas con TCE (Anderson, Brown, &
Newitt, 2010; Jaracz & Kozubski, 2008), generada