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Traumatismos Craneoencefálicos
características de los sujetos con TCE como la edad, el nivel
educativo y el tiempo desde el TCE no han demostrado influir
significativamente en los resultados de las investigaciones,
no existe una total claridad al respecto (Mathias & Wheaton,
2007).
1.8.3. Alteraciones de las funciones ejecutivas.
Teniendo en cuenta que las regiones frontales suelen verse
afectadas en casos de TCE (Junque, 1999), las alteraciones de
las funciones ejecutivas son una de sus principales
consecuencias (Busch, McBride, Curtiss, & Vanderploeg, 2005;
Gordon, Cantor, Ashman, & Brown, 2006; Junque, 1999; Stuss &
Levine, 2002).
Diversos estudios (Brooks, Fos, Greve, & Hammond, 1999;
Goldstein, et al., 1994; McDonald, Flashman, & Saykin, 2002)
han puesto en evidencia que los pacientes con TCE muestran
dificultades en la planificación de la acción, especialmente
cuando existen lesiones en la corteza frontal dorsolateral
(Bales, Wagner, Kline, & Dixon, 2009; Junque, 1999) y en el
cuerpo estriado (Bales, et al., 2009; Crosson, 2003).
Igualmente, estos pacientes pueden presentar alteraciones en
la flexibilidad cognitiva (Breed, et al., 2008; Busch, et al.,
2005), el pensamiento estratégico (Junque, 1999), la capacidad
de resolución de problemas (Breed, et al., 2008), de
razonamiento abstracto (Matser, Kessels, Lezak, Jordan, &
Troost, 1999; Millis, et al., 2001) y de categorización
(Millis, et al., 2001).
Además de las dificultades del día a día y en los reportes
de los cuidadores, estas alteraciones en el funcionamiento
ejecutivo se evidencian en el bajo desempeño de pacientes con
TCE en pruebas neuropsicológicas como el Wisconsin Card
Sorting Test, el Test de palabras y colores de Stroop, las
matrices progresivas de Raven, test de semejanzas del WAIS
III, test de trazado parte B y asociación controlada de