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Traumatismos Craneoencefálicos
Por otra parte, en los casos en que la lesión es focal, se
puede generar sintomatología asociada al lugar de la lesión.
No obstante, se ha encontrado un patrón de afección en este
tipo de lesiones, que implican a los lóbulos frontales y
temporales (Hoskison, et al., 2009; Junque, 1999; Levine,
Katz, Dade, & Black, 2002), siendo consecuentemente
frecuentes, problemas para regular y controlar la conducta
(Perrone, Perino, Pietrapiana, & Rago, 2005), dificultades de
memoria (Lowther & Mayfield, 2004), alteraciones de
personalidad y, desajuste social (Maturana & Maturana, 2007;
Muñoz, et al., 2001). A continuación serán descritas las
alteraciones en las diferentes funciones cognitivas que han
sido observadas en pacientes con TCE.
1.8.1. Alteraciones de memoria.
Las alteraciones de memoria parecen ser una de las más
amplias reportadas en TCE, tanto por los pacientes como por
sus familiares (Arcia & Gualtieri, 1993). Estas alteraciones
se extienden a diversos procesos mnémicos y se recuperan más
lentamente que el resto de funciones cognitivas (Lezak, 1979).
La duración de estas dificultades es variable, desde una
semana (afección generalizada en todas las modalidades
mnésicas) (Perea, Ladera, & Morales, 2002), manteniéndose
incluso después de 10 años del TCE (Zec, et al., 2001).
Diferentes estudios (Gutiérrez, et al., 2009; Vakil, 2005;
Verger, et al., 2001) han demostrado que un TCE se pueden
observar dificultades en la memoria declarativa. Este problema
suele ser muy común debido a la alta concentración de lesiones
en la parte anterior de los lóbulos temporales, importantes
desde el punto de vista neuroanatómico, para el almacenamiento
y evocación de la información (Ries & Marks, 2006). Dichas
estructuras se encuentran conectadas con áreas de la corteza
límbica frontal orbital y ventromedial, lo que también explica
parcialmente, las dificultades para utilizar estrategias de