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Traumatismos Craneoencefálicos
variable que puede condicionar la aparición de esta alteración
(Dischinger, et al., 2009). En una investigación realizada por
Dischinger et al (2009) se observo que, a pesar de que
inicialmente los hombres reportan mayor ansiedad que las
mujeres, tres meses después del TCE la proporción se invierte,
mostrando que mientras en el sexo masculino la incidencia de
síntomas de ansiedad se mantiene relativamente estable, en el
femenino aumenta considerablemente.
Otro factor que incrementa la incidencia y nivel de ansiedad
de los sujetos con TCE es el contexto mismo que rodea su
situación (Newcombe, Rabbitt, & Briggs, 1994). Según Deyo
(2000), el pronóstico desalentador, los numerosos test y las
terapias innecesarias pueden incrementar los niveles de
ansiedad. De esta manera, al igual que en la depresión
postraumática, la probabilidad de presentar ansiedad puede
aumentar cierto tiempo después del TCE (van Reekum, et al.,
1996), debido a la toma de conciencia por parte del paciente
de sus dificultades.
No obstante, así como la sintomatología puede influir en la
presencia de ansiedad después de un TCE, según Dischinger et
al (2009), la ansiedad condiciona, a su vez, la manera como
los pacientes experimentan otros síntomas. Se ha planteado que
la ansiedad provoca que se generen respuestas desadaptativas
del sistema neuroendocrino, las cuales pueden empeorar y
prolongar la discapacidad (Rees, 2003). Evidencia de lo
anterior es que al realizar intervenciones para mejorar la
ansiedad en pacientes con TCE, suelen disminuir en alguna
medida el resto de la sintomatología (Dischinger, et al.,
2009; Mittenberg, Tremont, Zielinski, Fichera, & Rayls, 1996).
Como se puede ver, la relación entre ansiedad y TCE parece
ser multifactorial, por lo que no han sido establecidas
relaciones precisas entre lesiones en áreas específicas y la
sintomatología ansiosa (Epstein & Ursano, 1994).