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Traumatismos Craneoencefálicos
afirman que el más importante es que los pacientes con TCE
tienen dificultades en la cognición social.
Específicamente la población con TCE ha mostrado tener poca
competencia social (Spatt, Zebenholzer, & Oder, 1997),
dificultades con el lenguaje no literal o no verbal (Dennis,
Purvis, Barnes, Wilkinson, & Winner, 2001; McDonald & Pearce,
1996; Winner, Brownell, Happe, Blum, & Pincus, 1998), pobre
insigth (Santoro & Spiers, 1994), pobres habilidades de
comunicación (Santoro & Spiers, 1994), poca empatía (Eslinger,
1998), egocentrismo (McDonald & Pearce, 1996) y falta de tacto
y previsión (Lishman, 2001), entre otras características.
Estas dificultades no sólo aparecen durante la etapa de
recuperación justo después del TCE, sino que pueden mantenerse
e incluso empeorarse a largo plazo (Knox & Douglas, 2009).
Por otra parte, la impulsividad es otra de las dificultades
de comportamiento frecuente posterior a un TCE (Dyer, et al.,
2006; McAllister, 1992; Starkstein & Robinson, 1997), y es
comúnmente asociada a la presencia de comportamiento agresivo
(Dyer, et al., 2006; Greve, et al., 2001). Además, el
comportamiento impulsivo eleva la probabilidad de sufrir
accidentes y el costo del cuidado del paciente con TCE
(Rapport, Hanks, Millis, & Deshpande, 1998; Thurman &
Guerrero, 1999).
Adicionalmente, se han reportado alteraciones como
comportamiento irresponsable y agitado, perplejidad y
puerilidad (Fugate, et al., 1997; Pelegrin, et al., 2001).
Todos estos cambios de comportamiento guardan una estrecha
relación entre sí, predominando todas las alteraciones que
tradicionalmente caracterizan a un tipo de personalidad
frontal (Brooks & McKinlay, 1983; Pelegrin, et al., 2001;
Ponsford, Olver, & Curran, 1995; Tate, Fenelon, Manning, &
Hunter, 1991).