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Traumatismos Craneoencefálicos
Otra importante secuela del TCE son las crisis epilépticas
postraumáticas, que están presentes entre un 15% y un 20% de
los casos (Diaz, Agostini, Madden, & Van Ness, 2009), aunque
el momento de aparición puede variar. Un gran porcentaje las
crisis epilépticas pueden surgir de manera inmediata y
estrechamente relacionadas con el TCE (Wang, et al., 2008), y
otras cuantas pueden presentarse de manera tardía, varios
meses después o mantenerse durante un largo periodo de tiempo
(Frey, 2003), siendo más comunes las crisis focales (62%) que
las generalizadas (33%) (Hudak, et al., 2004). Según
diferentes investigaciones (Angeleri, et al., 1999; Annegers,
et al., 1980; Annegers, Hauser, Coan, & Rocca, 1998;
Asikainen, Kaste, & Sarna, 1999; Desai, et al., 1983; Hahn,
Fuchs, Flannery, Barthel, & McLone, 1988), la incidencia de
estas crisis tempranas oscila entre 2.1% y 16.3%; en tanto que
las tardías, entre 1.9% y 25.3%.
Por otra parte, los mecanismos por los cuales se producen
estas crisis son diversos, siendo factores de riesgo para su
aparición las contusiones bilaterales, penetración de la
duramadre con fragmentos de hueso o metal, múltiples
operaciones intracraneales, múltiples contusiones
subcorticales, la presencia de hematomas subdurales, un
desplazamiento de la línea media del cerebro mayor a 5mm y la
presencia de contusiones corticales múltiples o bilaterales,
entre otros (Asikainen, et al., 1999; Englander, et al., 2003;
Frey, 2003).
Finalmente, otras alteraciones físicas han sido reportadas
en pacientes con TCE, dentro de las cuales se encuentran
visión doble o borrosa (Dischinger, et al., 2009),
sensibilidad a la luz y al ruido (Dischinger, et al., 2009;
van der Naalt, et al., 1999), intolerancia al alcohol,
resequedad bucal, sensación de picazón (van der Naalt, et al.,
1999), hemiparesias (Gellman, et al., 1992; Vitaz, Jenks,
Raque, & Shields, 2003), pérdida de audición (van der Naalt,