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Traumatismos Craneoencefálicos
parte interna del cráneo en donde se ha recibido el golpe,
pudiéndose producir ruptura del hueso e infección. Los daños
de este tipo de lesión son por lo general circunscritos al
área de impacto (Alted Lopez, et al., 2009; Lezak, 1995).
Por otra parte, el daño ocasionado por el mecanismo
dinámico, también llamado lesión por aceleración-
desaceleración, resulta del traslado de la fuerza y dirección
del impacto al cerebro, generando movimientos de elongación y
distorsión, hasta chocar contra el hueso en el lado opuesto
del cráneo (Ferreira de Andrade, et al., 2009; Lezak, 1995).
Tanto los movimientos de elongación y distorsión, como el
golpe contra el hueso en la región opuesta pueden producir
daño en el tejido cerebral (Alted Lopez, et al., 2009).
Según Pryse y Murray (1996) las lesiones primarias del
encéfalo pueden producir conmoción, contusiones, compresiones
y laceraciones. La conmoción es una pérdida de conciencia
breve y completamente reversible, generada por la interrupción
traumática de la actividad fisiológica del encéfalo. La
contusión es una lesión anatómica directa, identificable a
través de imágenes diagnósticas, pero que no necesariamente se
acompaña de pérdida de conciencia. Por otra parte, la
compresión es el aplastamiento del tejido nervioso, que suele
ser el resultado de una hemorragia a nivel subdural o
extradural. Y por último, la laceración es una lesión cortante
directa generada por hundimiento de fragmentos de hueso, con
ruptura de la piamadre (Kushner, 1998; Pryse & Murray, 1996).
Además, al existir laceraciones se favorece la aparición de
focos epileptógenos a partir de tejido cicatrizado (Diaz,
Agostini, Madden, & Vann Ness, 2009; Lowenstein, 2009).
1.4.2. Lesión Secundaria.
Las lesiones secundarias son producidas por procesos
fisiológicos subsecuentes al TCE, los cuales pueden ser tan
nocivos como los de la lesión primaria (Lezak, 1995). De