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Traumatismos Craneoencefálicos
(Kushner, 1998; Lezak, 1995) Además, no se observan
consecuencias sobre la estructura cerebral ni suelen existir
alteraciones permanentes tales como amnesia, afasia,
disfunción ejecutiva, etc. (Kushner, 1998; Lezak, 1995).
Por su parte, en el TCE moderado la puntuación en la GCS
oscila entre 9 y 12, por lo que el periodo de pérdida de
conciencia es mayor que en los TCE leves (Lezak, 1995). En
este tipo de trauma, también pueden observarse alteraciones a
largo plazo como amnesia (Lezak, 1995; Millis, et al., 2001;
Vakil, 2005), enlentecimiento cognitivo (Portellano, 2005),
cambios comportamentales (Cole, et al., 2008) y dolores de
cabeza (Formisano, Bivona, Catani, D'Ippolito, & Buzzi, 2009;
Lezak, 1995; Nampiaparampil, 2008), entre otros.
Por último, los TCE severos son en los que existe un estado
comatoso (GCS ≤ 8) que puede perdurar por días o meses (Lezak,
1995). Si el paciente regresa del estado de coma, pueden
presentarse alteraciones cognitivas severas (Bivona, et al.,
2008; Lezak, 1995; Millis, et al., 2001; Portellano, 2005;
Strangman, et al., 2009), así como comportamentales (Cole, et
al., 2008; Lezak, 1995) y afectivas (Lezak, 1995; Williams &
Wood, 2009).
Sin duda alguna, la determinación de la gravedad del TCE es
muy importante, ya que facilita el establecimiento del
tratamiento médico apropiado y del pronóstico de evolución,
así como de las implicaciones legales del mismo (Kushner,
1998; Lezak, 1995; Murrey, 2007).
1.2.2. Según el mecanismo causal.
Los TCE pueden ser también clasificados en abiertos o
cerrados. Esta clasificación tiene en cuenta principalmente el
mecanismo causal que dio origen a la lesión, ya sea que dicho
mecanismo haya perforado o no el cráneo. Los TCE son abiertos
cuando existe comunicación de la cavidad craneana con el
exterior; y cerrados, cuando no existe dicha comunicación.