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Traumatismos Craneoencefálicos
De igual forma, otros modelos de clasificación han tenido en
cuenta el tipo de daño cerebral, ya sea primario (lesiones
nerviosas y vasculares que aparecen inmediatamente después del
impacto) (Alted, Bermejo, & Chico, 2009; Lezak, 1995) o
secundario (producidas por procesos fisiológicos subsecuentes
al TCE tales como daños en la membrana neuronal e inflamación
(Lezak, 1995).
Sin embargo, las clasificaciones más comúnmente utilizadas
para el TCE son las que tienen en cuenta el nivel de severidad
o gravedad mostrado por la sintomatología del paciente (Lezak,
1995) y por su mecanismo causal que lo divide en TCE abiertos
y cerrados (Silver, McAllister, & Yudofsky, 2005). A
continuación, se profundizará acerca de estas dos
clasificaciones.
1.2.1. Según la gravedad.
Teniendo en cuenta su gravedad, los TCE pueden ser
clasificados en leves, moderados o severos. Esta clasificación
se realiza tan pronto sucede el trauma, teniendo en cuenta
diferentes medidas que incluyen la duración del periodo de
pérdida del nivel de conciencia, la amnesia postraumática
(APT), y, principalmente, la puntuación en la Escala de Coma
de Glasgow (GCS) de Teasdale y Jannett (1974) (Granacher,
2003; Kushner, 1998; Murrey, 2007). Esta escala es utilizada
para determinar la existencia, el grado y la duración del
coma. Así pues, la severidad del TCE suele depender de la
conjunción de estos aspectos, siendo cada uno de ellos
predictores menos precisos, si se observan de manera aislada
(Lezak, 1995).
Teniendo en cuenta la puntuación en la GCS y el periodo de
APT, los TCE leves son aquellos en los que no se produce
pérdida de conciencia o en los que esta tiene un periodo de
duración inferior a 30 minutos, una puntuación en la GCS de 13
o superior, y un periodo de APT de sólo algunos minutos