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1. TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS.
1.1. Definición.
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Traumatismos Craneoencefálicos
A lo largo de los últimos años, se han manejado diversas
definiciones del TCE. En la década de los 90’s, se consideraba
que el TCE ocurre cuando se genera un movimiento rápido de
aceleración/desaceleración en la cabeza, que produce una
disfunción neurológica transitoria o permanente (Kushner,
1998). De igual forma, se debían presentar diferentes signos
para su diagnóstico, tales como pérdida de conciencia, estado
confusional y déficits neurológicos focales.
Por otra parte, en la primera década del siglo XXI, se
propusieron una serie de definiciones referidas principalmente
a disfunciones cerebrales adquiridas como consecuencia de la
acción de alguna fuerza mecánica sobre el cráneo. Así, Sales y
Botella (2005) definen el TCE como cualquier lesión física, o
deterioro funcional del contenido craneal, secundario a un
intercambio brusco de energía mecánica, producido por
accidentes de tráfico, laborales, caídas o agresiones;
incluyéndose aquí, causas externas que pudiesen resultar en
conmoción, contusión, hemorragia o laceración del cerebro o
del tronco del encéfalo hasta el nivel de la primera vértebra
cervical.
Por su parte, la National Association of State Head Injury
Administrators (2008) definió el TCE como una lesión que surge
a partir de un golpe o de la acción de fuerzas de aceleración
y desaceleración sobre la cabeza. También agregan que el
término TCE no incluye disfunciones cerebrales degenerativas o
congénitas, aunque si puede incluir lesiones causadas por la
anoxia producida por el golpe. Por último, la Brain Injury
Association of America (2009), lo definió como un golpe o
sacudida de la cabeza o una lesión penetrante del cráneo que
altera la función del cerebro, sin embargo, es importante