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Introducción
Por otra parte, diversos estudios en diferentes regiones del
mundo han reportado que la mayoría de los individuos que
sufren un TCE son menores de 40 años (Centers for Disease
Control and Prevention, 2006; Fortune &Wen, 1999; Marchio,
Previgliano, Goldini, & Murillo, 2006), es decir, personas
jóvenes que ese encuentran en etapa productiva, lo que genera
que el impacto de su discapacidad en términos económicos y de
calidad de vida sean considerablemente altos. Además, gracias
al mejoramiento de los servicios médicos de urgencias, estas
personas tienen una mayor probabilidad de sobrevivir una gran
cantidad de años después del accidente, aunque con algún grado
de discapacidad, suelen generar un aumento en los costos de la
salud para los sistemas sanitarios de los países (Atance,
Yusta, & Grupeli, 2004; De los Reyes, Chamorro, Montaño,
Olmos, & Torres, 2009; OMS, 2004b; Turon, et al., 2004).
En Colombia, por su parte, muchas de las personas que
presentan un TCE mueren como consecuencia de la falta de
medios de trasporte adecuados, carencia en el tipo de
capacitación que atiende este tipo de emergencias,
inexistencia de una red hospitalaria integrada para la
atención de estos traumas y falta de recursos en los
hospitales públicos. Sin embargo, tal como sucede en otros
países, un gran número de estos pacientes sobreviven, pero
desarrollan secuelas a largo plazo. Se estima que las secuelas
neurológicas del TCE en la población colombiana, es de 6,9
personas por cada 1.000 habitantes, cifra que comparada con
estudios en otros países, muestra una alta frecuencia
(Pradilla, et al., 2002).
Las secuelas a corto y largo plazo del TCE son diversas. Se
han observado alteraciones físicas, como dolores crónicos,
fatiga, parálisis y vértigo (Cantor, et al., 2008; Dischinger,
Ryb, Kufera, & Auman, 2009; Walker & Pickett, 2007);
alteraciones comportamentales, como agresividad, conducta
sexual inapropiada, apatía e impulsividad (Cole, et al., 2008;