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73 Rehabilitación del TCE pacientes en la utilización de determinadas etapas de análisis, solución y verificación para resolver tareas. El modelo de “entrenamiento para alcanzar objetivos” (Goal management training, GMT) (Levine, et al., 2000) es uno de los principales representantes de este tipo de estrategias, y consiste en seis etapas de autoformulación de preguntas como “¿Qué estoy haciendo?” y “¿Estoy haciendo lo que planeé hacer?”. Levine et al. (2000) encontraron mejorías en los pacientes durante la ejecución de tareas dirigidas a la consecución de un objetivo. Similar a las estrategias metacognitivas, otra aproximación terapéutica basada en pistas autogeneradas tiene como objetivo estimular al sujeto para que se proporcione a sí mismo un conjunto de ayudas para acceder más fácilmente a la información autobiográfica, la cual es fundamental en el desarrollo de actividades de planificación. Los resultados de la aplicación de esta técnica evidenciaron un aumento en el número de recuerdos obtenidos por el paciente y a su vez un aumento en la efectividad del plan elaborado y en los pasos relevantes de dicho plan (Hewitt, Evans, & Dritschel, 2006). Por otro lado, un programa multifacético de rehabilitación de las funciones ejecutivas demostró ser eficaz para producir mejorías significativas en las medidas de este constructo en la vida diaria de los pacientes, permitiendo que éstos fuesen capaces de trazar y cumplir metas reales, planear, iniciar y regular una serie de actividades de la vida diaria y de retomar roles previos al TCE en el entorno laboral, social, de esparcimiento y funcional (Spikman, Boelen, Lamberts, Brouwer, & Fasotti, 2009). Por último, el “Programa de Rehabilitación para Daño Cerebral”, (Brain Injury Rehabilitation Program - BIRP) (Ho & Bennett, 1997), trabaja sobre la base de que cualquier programa de rehabilitación debe evaluar su efectividad mediante la observación de un aumento en la independencia del
74 Rehabilitación del TCE paciente para las actividades de la vida diaria. Este programa utiliza una serie de actividades de reentrenamiento y compensación seleccionadas según las fortalezas y debilidades del paciente que han permitido observar mejores puntuaciones en pruebas de atención, memoria y funciones ejecutivas, así como en escalas de funcionalidad e independencia en pacientes con TCE leve y moderado, (Ho & Bennett, 1997).
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