Descarrega en PDF - Valors.org

18valors
OPINIÓ | el dolor
Què és el dolor?
Josep Maria Picaza
Sesenta minutos tienen las horas.
Unas son largas y otras son cortas.
Quien no lo crea,
tenga una hora de goces,
y otra de penas.
Anónimo
Resulta difícil definir amb precisió que és el dolor, a pesar que tothom, podria dir
sense massa risc d'equivocar-me, l'ha conegut almenys algun cop a la seva vida.
Intentarem definir el dolor com una experiència subjectiva desagradable sensitiva
i emocional, diferent en cada persona, com a resposta a estímuls externs i/
o interns a ella. És el que un diu experimentar i considerarem que existeix sempre
que la persona així ho refereixi. Dolor és allò que la persona diu que li fa mal. Cal recordar que
el dolor el senten les persones i no pas les terminacions nervioses i que té múltiples dimensions
constitutives de l'ésser humà: la física, la psicoemocional, la sociocultural i també la dimensió
espiritual.
El dolor és una experiència extremadament complexa en la percepció de la qual influeixen
diferents factors no físics, com ara poden ser: els matisos personals (cultura, personalitat);
l'ansietat i les pors (de ser una càrrega pels demés, del propi dolor, de la mort, de l'economia
familiar, de l'hospital); la depressió (pèrdua de posició social, pèrdua d'ingressos econòmics,
pèrdua de funció familiar i de parella, canvis físics que alteren
la pròpia imatge, pèrdua d'autoestima); la indignació (problemes
burocràtics, abandó d'amics o família, retard del diagnòstic,
fracàs terapèutic); la relació amb la divinitat.
El dolor, la percepció dolorosa, té diferents nivells: un primer
físic, és a dir, la part del cos on notes el dolor; un segon
cognitiu, relacionat amb el sentit del dolor per a la persona
que el pateix; un tercer afectiu-emocional, relacionat amb el
sofriment i finalment un quart nivell, el de la conducta, el del
comportament dolorós.
És el mateix dolor que sofriment? Mentre d'una banda estem dient, resumidament, que el
dolor és la percepció i la interpretació humana d'un impuls físic al cervell, direm que el sofriment
és la resposta afectiva negativa al dolor o a una altra emoció carregada de por, ansietat,
aïllament o depressió. En el cas del dolor, sempre existeix un teixit del cos que s'ha lesionat; en
canvi el sofriment no comporta lesió física, essent més una experiència psicològica que física.
Sempre és necessari no confondre dolor amb sofriment. El sofriment es la part emocional del
dolor i és causat per qualsevol amenaça de destrucció de la persona. Hi pot haver dolor sense
sofriment i sofriment sense dolor. El dolor respon als medicaments i el sofriment no.
El dolor és el que muda la vida d'experiència agradable a circumstància penosa. És capaç de
desplaçar tots els altres aspectes de la vida humana. Recorda la seva condició finita a la
persona que el pateix i obliga a relativitzar les coses i de vegades a tocar fons.
Finalment, un missatge d'esperança real: la pal·liació del dolor es gairebé sempre possible,
per no dir absolutament sempre, ja que sabem que existeix un tractament eficaç en més del
95% dels casos si es té en consideració que, tant la seva avaluació com el seu maneig, precisen
del reconeixement i l'atenció a la multidimensionalitat de l'ésser humà.
"La pal·liació del
dolor es gairebé sempre
possible, per no dir
absolutament sempre"
Josep Maria Picaza és metge del PADES-Mataró (ICS)