Informe sobre Primeros Auxilios para Centros Docentes Informe ...

Informe sobre
Primeros Auxilios para
Centros Docentes
Informe sobre
Primers Auxilis per a
Centres Docents
Programa
d´Educació
per a la Salut
a l´Escola

Informe sobre
Primeros Auxilios para
Centros Docentes
Programa
d’Educació
per a la Salut
a l´Escola

INFORME SOBRE PRIMEROS AUXILIOS PARA CENTROS DOCENTES
Edita: Conselleria de Sanitat.
Direcció General de
Salut Pública.
I.S.B.N.: 84-000-111-1
Depósito Legal: V-1745-1999
Maquetación: Meydis
Imprime: Industria Gráfica
Valenciana, S. L.

INFORME SOBRE PRIMEROS AUXILIOS PARA CENTROS DOCENTES
Índice
1 Introducción 5
2 Actuación ante situaciones comunes y frecuentes 6
3 Primeros Auxilios 7
3.1 Pautas generales de actuación 7
3.2 Valoración inicial ante un accidente 7
3.3 Reanimación 9
3.3.1 Respiración artificial 9
3.3.2 Reanimación cardiopulmonar 10
4 Cuerpos extraños 12
4.1 Vías respiratorias 12
4.2 Nariz y oídos 14
4.3 Ojos 14
5 Picaduras y mordeduras de animales 15
5.1 Picaduras 15
5.2 Mordeduras 15
6. Traumatismos, heridas y hemorragias 16
6.1 Traumatismos 16
6.2 Heridas 16
6.2.1 Situaciones especiales 17
6.3 Hemorragias: 17
6.3.1 Hemorragias externas 18
6.3.2 Hemorragias internas 18
6.3.3 Situaciones especiales 19
7 Quemaduras y lesiones eléctricas e insolaciones 20
7.1 Quemaduras 20
7.2 Lesiones eléctricas 20
7.3 Insolaciones y otros accidentes producidos por el calor 21
8 Intoxicaciones 22
9 Traslado de un accidentado a un Centro Sanitario 23
10 Botiquín escolar 24
Bibliografía 25

INFORME SOBRE PRIMEROS AUXILIOS PARA CENTROS DOCENTES
1
Introducción
En los centros docentes, como en otros ámbitos de la vida
cotidiana, pueden presentarse en ocasiones situaciones
de emergencia, más o menos graves, en las que no siempre
sabemos cual es la actuación adecuada. Estas pueden
implicar un cierto grado de ansiedad, alarma y falta de
seguridad sobre que es lo más adecuado hacer, de manera
más o menos urgente.
La normal preocupación de cualquier ser humano por socorrer
a otro en una situación de riesgo y la responsabilidad
profesional añadida, explica la demanda que el sector
docente expresa con frecuencia, respecto a su mejoría en
la información sobre temas relacionados con primeros
auxilios.
Esta publicación se propone ofrecer la información básica,
necesaria para responder de la manera más apropiada
ante situaciones de urgencia.
Somos conscientes de que la descripción de problemas y
la descripción de actuaciones no es exhaustiva. Natural-
mente, es posible que ocurran urgencias no recogidas en
este manual. Sin embargo, creemos que se han aborda-
5
do las más frecuentes y también las más graves, ya que a pesar de
que se presentan en pocas ocasiones, su propia severidad exige una
respuesta correcta e inmediata.
Es evidente que en momentos en los que se produce la emergencia el
tiempo y la claridad en la respuesta es fundamental. Las destrezas
necesarias para afrontar los primeros auxilios hacen necesario que los
contenidos de este manual se trabajen de una manera práctica con la
ayuda de los profesionales sanitarios del centro de salud.
Evidentemente no debemos esperar a que ocurra un accidente para
consultar las medidas a aplicar sino que una lectura/estudio previo nos
ayudará a afrontar las emergencias con más seguridad.
Los alumnos en función de su edad y por tanto de sus capacidades,
también deben participar en el aprendizaje de las medidas a aplicar
ante cualquier situación de emergencia.
Deseamos que esta monografía contribuya a resolver una de las demandas
informativas más reiteradas por el sector educativo.

INFORME SOBRE PRIMEROS AUXILIOS PARA CENTROS DOCENTES
2
Actuación ante
situaciones comunes y
frecuentes
Con cierta frecuencia se producen en los niños y niñas una
serie de síntomas que deben ser tenidos en cuenta. En
estos casos se avisará a la familia siempre, bien sea en el
momento en que se detecten o, en caso de ser leves, al
finalizar la jornada escolar. Las que suelen darse con más
frecuencia son:
Fiebre: Si la fiebre es superior a 38ºC. se avisará a la
familia inmediatamente. Mientras llegan a recoger al
escolar, aplicaremos medios físicos como paños fríos en
la cabeza y se evitará utilizar analgésicos o antipiréticos
sin consultar a la familia o al médico.
Dolor, de cabeza, abdominal, etc.: Si el dolor aparece
tras un golpe se debe mantener en observación al
niño o niña y avisar a la familia. Si persiste y no cede
espontáneamente, contactar con los servicios sanitarios.
Si aparece espontáneamente, mantener en observación
y si persiste, avisar a la familia. No utilizar nunca
analgésicos sin consultar a la familia o al médico. En
caso de dolor abdominal, no dar líquidos ni alimentos.
Vómitos: Si se producen tras un golpe en la cabeza
o con fiebre elevada y dolor de cabeza, contactar con
6
servicios sanitarios para consultar el tipo de actuación a seguir o
traslado y avisar a la familia. Si el vómito se produce espontáneamente
o tras un golpe en el cuerpo, excepto en la cabeza, mantener
en observación y si no se repite y el niño o la niña se recupera,
avisar a la familia al finalizar la jornada. Si los vómitos no cesan
contactar con los servicios sanitarios y avisar a la familia.
Diarrea: Si se trata de una deposición única, mantener en observación,
avisando a la familia al finalizar la jornada. Si se trata de
varias deposiciones continuadas, avisar a la familia.
Mareos y lipotimias (desmayo): Es una pérdida temporal de consciencia
menor de cinco minutos. Puede comenzar con sensación
de vértigo, mareo o inestabilidad, palidez, sudoración y piel fría. El
pulso es débil y pueden aparecer náuseas.
Colocar a la victima acostada en un lugar fresco y aireado, con las
piernas elevadas. Aflojar la ropa en cuelIo, pecho y cinturón. Una vez
recuperado la consciencia, no debe permitirse la incorporación
durante unos minutos sino que se efectuará lentamente y en varias
fases. Si se recupero, notificarlo a la familia al finalizar la jornada. De
lo contrario, o si el desmayo se prolonga más de 5 minutos avisar a
la familia y a ser posible que faciliten el nombre del centro sanitario
al que hay que trasladar al niño o niña.

INFORME SOBRE PRIMEROS AUXILIOS PARA CENTROS DOCENTES
3
Primeros auxilios
Entendemos por primeros auxilios los cuidados a un lesionado
o accidentado hasta que pueda ser atendido por personal
sanitario con el objetivo de no agravar el estado de
salud de la persona lesionada, así como asegurar el traslado
en condiciones adecuadas.
Para asegurar una correcto actuación debemos tener en
cuenta que es necesario: Actuar con tranquilidad, hacer
solo lo que verdaderamente se sepa, y pedir ayuda al personal
sanitario.
En caso de necesitar una ambulancia, esta será localizada
por el servicio sanitario con el que hayamos contactado.
3.1 Pautas generales de actuación
Proteger, tanto a la persona lesionada como el área
del accidente, para evitar que se produzca un nuevo
accidente por las mismas causas o que sufra nuevos
daños la persona accidentado.
Alertar, avisando rápidamente a los servicios de socorro,
indicando:
7
- Lugar del accidente, lo más detallado posible.
- Tipo de accidente o urgencia.
- Número de personas que necesitan asistencia.
- Circunstancias que pueda agravar la situación.
- Grado de urgencia, si es posible su valoración.
- Identificarnos y no cortar la comunicación hasta que nos lo indiquen,
puesto que pueden ser necesario aportar datos complementarios,
- Avisar a padres o familiares del accidentado cuando sea posible.
Socorrer, valorando la situación. En caso de que haya varias Víctimas,
actuaremos en orden de prioridades de urgencia. Extremaremos
el cuidado en el manejo de la víctima al mismo tiempo que tratamos
de tranquilizarla y no intentaremos el traslado sino es en
condiciones adecuadas.
3.2 Valoración inicial ante un accidente
Deberemos obtener información sobre los daños sufridos para lo cual
hablaremos y preguntaremos a la víctima, y si no nos responde comprobaremos
si está consciente o no dándole pequeños golpecitos en
la cara y observar si mueve los párpados. Si no responde a estos estímulos
la víctima esta inconsciente por lo que pasaremos a comprobar
si respira.

INFORME SOBRE PRIMEROS AUXILIOS PARA CENTROS DOCENTES
Cómo comprobar la respiración en una persona inconsciente:
- Mirar si mueve el pecho.
- Escuchar la salida del aire.
- Sentir el aire caliente que expulsa.
Si no observamos nada de lo mencionado, es que no respira. Inmediatamente
comprobaremos si tiene pulso.
Cómo comprobar el pulso:
- Colocar los dedos índice y corazón en el cuello, al lado y por debajo de
la nuez de Adán.
- Colocar el oído sobre el pecho de la víctima (en niños o niños muy
pequeños).
Si no sentimos o escuchamos los latidos de la víctima es que no tiene
pulso, lo que implica parada cardiaca.
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Gráfico 1: Primera valoración del accidentado

INFORME SOBRE PRIMEROS AUXILIOS PARA CENTROS DOCENTES
La posición lateral de seguridad consiste en colocar a la persona
víctima de modo que no comprometa la columna vertebral, el
cuello o el cráneo, en una superficie plano, de costado y con la
cabeza ladeado, con lo que podemos evitar posibles complicaciones
de obstrucción de las vías respiratorias por vómitos o la lengua.
(Dibujo 1).
Dibujo 1: Posición lateral de seguridad
3.3 Reanimación de una persona accidentada
Como se refleja en el apartado anterior cuando un accidentado no respira
hay que realizar maniobras de reanimación.
Posición de reanimación: (Dibujo 2)
- Colocar a la víctima en una superficie plana y dura, tendido boca arriba.
- Echar la cabeza de la víctima hacia atrás, y abrirle la boca.
9
- Limpiar la boca de vómitos u objetos extraños.
Dibujo 2: Posición de reanimación
- Colocarse arrodillado a la altura de los hombros de la víctima.
3.3.1 Respiración artificial
Después de colocar a la víctima y nosotros mismos en posición de reanimación,
iniciaremos la respiración artificial propiamente dicha:
- Pinzar la nariz con los dedos de la mano que sujeta la frente.
- Mantener la boca abierta con la otra mano.
- Llenarse los pulmones de aire e insuflarlo a través de la boca de la
víctima con fuerza.

INFORME SOBRE PRIMEROS AUXILIOS PARA CENTROS DOCENTES
- Efectuar dos insuflaciones completas y seguidas boca a boca.
- Si no entra el aire en los pulmones, repetir la operación anterior.
- Si sigue sin entrar aire, efectuar la maniobra de desobstrucción hasta
que entre el aire de las dos insuflaciones. (Ver capítulo 4: Cuerpos
extraños. Apartado 4.1 Vías respiratorias, página 15).
- Si ha entrado aire en los pulmones de la víctima, volver a comprobar
si respira.
- Repetir la insuflación cada 5 segundos (12 veces por minuto).
- Comprobar si respira cada 3 minutos.
- Cesar las insuflaciones en el momento que veamos que vuelve a respirar
o es atendido por servicios sanitarios.
3.3.2 Reanimación cardio-pulmonar o cómo hacer la respiración
artificial y el masaje cardiaco a la vez (Dibujo 3)
- Colocarnos en posición de reanimación.
- Colocarse arrodillado a la altura de los hombros de la víctima.
- Colocar las manos en el pecho de la víctima a la altura del final del
esternón (centro del pecho). Si el niño o la niña es menor de 8 años,
se utiliza sólo una mano.
- Comprimir el pecho, transmitiendo el peso del cuerpo a través de los
brazos estirados, hundiendo el pecho de la víctima entre 3 a 5 centímetros
(según la edad, cuanto más mayor, más presión).
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- Comenzar realizando 2 respiraciones, seguidas a continuación de 15
compresiones del pecho.
- Hacer 4 ciclos completos cada minuto.
- Si hay dos personas para realizar la reanimación cardiopulmonar,
la secuencia es:
Será comenzar con 2 insuflaciones, alternando a continuación 5
compresiones y 1 insuflación, repitiendo esta secuencia 12 veces por
minuto.
- Comprobar el pulso cada 3 minutos.
- Cesar las compresiones en el momento que veamos que ha recuperado
el pulso o es atendido por servicios sanitarios.
- Si a recuperado el pulso pero no ha recuperado la respiración, continuar
con maniobras de respiración artificial hasta que la recupere también,
sin dejar de comprobar el pulso y la respiración cada tres minutos.
- Cesar las insuflaciones en el momento que veamos que vuelve a respirar
o es atendido por servicios sanitarios.

INFORME SOBRE PRIMEROS AUXILIOS PARA CENTROS DOCENTES
Dibujo 3: Reanimación cardio-pulmonar
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INFORME SOBRE PRIMEROS AUXILIOS PARA CENTROS DOCENTES
4
Cuerpos extraños
Se denomina cuerpo extraño cualquier sustancia u objeto
alojado en un lugar del organismo. Pueden localizarse en:
4.1 Vías respiratorias
Impidiendo o dificultando la entrada de aire en los pulmones.
La obstrucción puede ser total o parcial, pudiendo llegar
a producir asfixia.
La conducta a seguir será la siguiente:
Si la persona está consciente los síntomas son: tos,
ruidos al entrar y salir el aire, dificultad en la respiración
y cambio de la coloración en la piel y las mucosas.
Para ayudarle a expulsarlo deberemos:
- Animarle a que tosa.
- No dar nunca golpes en la espalda si la persona está en
posición erguida.
- No hurgar en la boca para tratar de extraer el objeto, pues
podríamos introducirlo más profundamente.
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- En lactantes o niños pequeños, colocarse sentado en una silla, con el
niño (tumbado boca abajo) sobre las rodillas y el cuerpo de este colgando
hacia abajo. En esta posición, golpear a la altura de los omoplatos
(centro de la espalda). (Dibujo 4).
- En niños más grandes o adultos, proceder o realizar la maniobra de
desobstrucción (Heimlich), cogiendo a la víctima desde la espalda y
colocando nuestras manos unidas a la altura de la boca del estómago,
presionando hacia nosotros y hacia arriba con contracciones fuertes
y rápidas (series de 6 contracciones), hasta conseguir que expulse
el objeto motivo de la obstrucción. (Dibujo 5).
- Mientras tanto, y si no se consigue la rápida desobstrucción, alguna otra
persona deberá avisar a un servicio e urgencias.
Dibujo 4: Desobstrucción en lactantes o niños pequeños

INFORME SOBRE PRIMEROS AUXILIOS PARA CENTROS DOCENTES
Dibujo 5: Maniobra de Heimlich en personas conscientes
Si la persona está inconsciente puede existir la presencia visible
de objetos en la boca o garganta, dificultad o ausencia de respiración
cambio de la coloración en la piel las mucosas y dificultad
o imposibilidad de hacer entrar aire en los pulmones al realizar la respiración
artificial en caso de necesidad.
Dibujo 6: Maniobra de Heimlich en personas inconscientes
13
- Realizar la comprobación de respiración (página 10).
- Si no se consigue que el aire insuflado entre en los pulmones de la víctima,
tras haber comprobado que la colocación de esta es la correcta
y que no existen objetos en el interior de la boca que lo impidan, proceder
a realizar la maniobra de desobstrucción o de Heimlich en personas
inconscientes (Dibujo 6).
- Colocar a la víctima acostado boca arriba en una superficie lisa y dura.
- Ladear la cabeza de la víctima y colocarse a horcajadas sobre esta.
- Colocar el puño sobre la boca del estómago (al final del esternón),
apoyando la otra mano encima y con nuestros brazos estirados.
- Realizar compresiones, presionando hacia abajo y hacia la cabeza
de la victima con contracciones fuertes y rápidas (series de 6 contracciones),
hasta conseguir que expulse el objeto motivo de la obstrucción.
- Revisar frecuentemente la boca de la víctima a la búsqueda de objetos
extraños expulsados, y comprobar a su vez si respira o en caso
negativo,si podemos hacer entrar aire en los pulmones, que será señal
de que hemos conseguido la desobstrucción.
- En caso de que no respire espontáneamente, realizar respiración artificial
y masaje cardiaco si fuera necesario. (Ver apartado 3.3.2 sobre
Reanimación pulmonar, página 13).

INFORME SOBRE PRIMEROS AUXILIOS PARA CENTROS DOCENTES
- Mientras tanto, alguno otra persona deberá avisar a un servicio de
urgencias.
4.2 Nariz y oídos
4.3 Ojos
- No intentar extraer nunca si presenta la más mínima dificultad de
extracción.
- Si se trata de un cuerpo extraño en la nariz, animar a que expulse
aire fuertemente por ese orificio, para tratar de expulsarlo de esta
manera.
- En caso de que no lo pueda expulsar, trasladar al centro sanitario
correspondiente. Generalmente no se trata de una situación de primera
urgencia.
- Si el cuerpo extraño se encuentra localizado en la parte anterior del glo -
bo ocular, lo intentaremos extraer primero con abundantes gotas de
agua destilada o suero fisiológico, haciendo mover el ojo de una lado
a otro para que sea expulsado por si solo. Si no fuera expulsado así,
lo intentaremos extraer con la punta de una gasa estéril o con el borde
de un pañuelo limpio.
- Si no logramos verlo, pero persisten las molestias (picor, sensación
de escozor, lagrimeo, etc.), buscaremos en la cara interna de los párpados,
primero en el inferior y luego en el superior, extrayéndolo de la
misma manera.
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- Si no se puede extraer con la máxima facilidad, tapar el ojo con una
gasa y trasladar al centro sanitario correspondiente.
- Si se trata de una substancia líquida, lavaremos el ojo abundantemente
con chorro de agua durante al menos 10 minutos, y a continuación
taparemos y trasladaremos al centro sanitario. Si se trata de
ácido sulfúrico, secar bien con una gasa o trozo de tela el globo ocular
y el interior de los párpados y trasladar urgentemente a un centro
sanitario.

INFORME SOBRE PRIMEROS AUXILIOS PARA CENTROS DOCENTES
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Picaduras y
mordeduras
de animales
5.1 Picaduras
Generalmente, tan sólo producen efectos locales, como
enrojecimiento, tumefacción, dolor, rubor, escozor y picor.
- Si aparece el aguijón en el punto de la herida, tan sólo
intentaremos extraerlo si resulta muy fácil.
- Aplicaremos elementos fríos sobre la picadura, como
hielo, alcohol o agua fría.
- En las picaduras de abejas o avispas, colocaremos una
compresa con amoníaco, con objeto de calmar el picor y
el dolor.
- Nunca se debe raspar la herida ni aplicar barro.
Situaciones especiales de gravedad
En caso de haber sufrido picaduras múltiples, o si se
produce una reacción alérgica intensa, pueden aparecer
síntomas como:
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- Prurito generalizado.
- Edema (hinchazón) en cara y labios.
- Dificultad en la respiración.
- Colapso grave (shock alérgico).
En estos casos, trasladaremos urgentemente a la víctima a un servicio
de urgencias. Se procederá a la reanimación cardiopulmonar si fuera
necesario.
5.2 Mordeduras
- Trataremos la herida de la manera indicada. (Ver apartado 6.2 sobre
‘Heridas’, página 22).
- No sacrificar al animal, pues es muy importante su observación
durante el periodo de incubación de rabia (aproximadamente 15 días).
- A continuación, trasladaremos al herido al centro sanitario.

INFORME SOBRE PRIMEROS AUXILIOS PARA CENTROS DOCENTES
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Traumatismos, heridas y hemorragias
6.1 Traumatismos
Son lesiones producidas por la acción de algún agente físico
sobre el sistema osteoarticular y muscular. Podemos
diferenciar cuatro tipos de lesiones traumáticas:
Contusión: lesión poco intensa, producida por un traumatismo,
sin rotura de la piel.
Esguince: Desgarro o estiramiento forzado de un ligamento,
músculo o tendón.
Luxación: Salida de un hueso de su articulación.
Fractura: Rotura de un hueso. Cuando es abierta se
visualizarán, a través de la herida, fragmentos del
hueso fracturado.
Los síntomas generales de cualquier traumatismo son:
dolor, hinchazón, enrojecimiento o hematomas y dificultad
o imposibilidad de movimiento. Dependiendo de la gravedad,
estos síntomas serán más o menos intensos.
16
Cómo actuar:
- Aplicar compresas de agua fría o una bolsa con hielo.
- Si la lesión es en una extremidad, mantener esta en reposo y elevada.
- No aplicar nunca calor en la zona.
- Si es en la cabeza, mantener en observación y si aparecen síntomas
de confusión y desorientación, vómitos o pérdida de consciencia, trasladar
urgentemente al centro sanitario correspondiente.
- Si existe una herida o hemorragia, tratarla, teniendo mucho cuidado en
la manipulación para no agravar la lesión.
- No dar de comer o beber a la víctima (podría necesitar una intervención
quirúrgica).
- Si la gravedad de los síntomas lo aconsejan trasladar inmediatamente
a un centro sanitario de urgencias. En cualquier caso, y si el traumatismo
no fuera grave, avisar a la familia para que traslade a un
centro sanitario al finalizar la jornada escolar.
6.2 Heridas
Sus síntomas son: dolor, hemorragia y separación de bordes. La gravedad
vendrá determinada por la localización, profundidad y extensión.

INFORME SOBRE PRIMEROS AUXILIOS PARA CENTROS DOCENTES
Cómo actuar:
- Lavarse las manos con agua y jabón antes de actuar. Utilizar guantes
siempre que sea posible.
- Lavar la herida con agua a chorro y jabón, tratando de eliminar restos
de cuerpos extraños, tal como arena, piedrecitas, etc.
- Secar bien con una gasa y aplicar un antiséptico. No aplicar directamente
con el dispensador, sino con una gasa.
- Cubrir con una gasa y esparadrapo.
- No utilizar nunca algodón ni pomadas.
- Si existen objetos extraños adheridos, no intentar arrancarlos ni extraerlos.
- Si la herida es importante en cuanto a superficie o profundidad, trasladar
a un centro sanitario.
- En caso de presentarse hemorragia, actuar según el protocolo. (Ver
apartado 6.3 sobre Hemorragias, página 23).
6.2.1 Situaciones especiales
Arrancamientos y amputaciones:
- En caso de separación parcial o incompleta de un miembro o masa
muscular, no se arrancará o separará, respetando toda unión por
pequeña que sea.
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- En caso de separación total (amputación), se tratará la hemorragia
(Ver capitulo ‘Hemorragias’), y a ser posible se recogerá la parte amputada,
envolviéndola en gasas y plásticos, trasladándola sumergida en
hielo o agua fría junto con la víctima hasta el centro sanitario correspondiente.
Heridas perforantes en tórax o abdomen: Taponaremos parcialmente
la herida, cubriéndola con asas estériles, no intentaremos
extraer algún posible objeto que este clavado y trasladaremos a
la victima semisentada, si la herida es abdominal y acostada con las
rodillas flexionadas si es torácica.
Heridas penetrantes en la cabeza:
- Comprobar las constantes vitales y tratar de asegurarlas.
- No se debe tocar a la víctima hasta la llegada de un servicio sanitario
de urgencias.
6.3 Hemorragias
Consiste en la perdida de sangre, tras la rotura de los conductos u órganos
por la que circula.
Las hemorragias, según su localización, pueden ser principalmente de
dos tipos:
Externas cuando la sangre sale al exterior a través de la piel dañada.

INFORME SOBRE PRIMEROS AUXILIOS PARA CENTROS DOCENTES
Internas cuando la hemorragia se produce en el interior del cuerpo.
Las internas, a su vez pueden div irse en dos clases:
- En las que la sangre sale al exterior a través de los orificios naturales
(exteriorizadas).
- Y en las que la sangre no sale al exterior (no exteriorizadas).
Cómo actuar:
6.3.1 Hemorragia externa:
Presión directa sobre la herida: Se realizará con la mano, colocando
a ser posible sobre la herida una gasa estéril. En caso de no
disponer de esta, cualquier trozo de tela limpio. Si se empapa de
sangre, no retiraremos la gasa o tela, sino que colocaremos otra
encima y continuaremos la presión. Se debe mantener como mínimo
durante 10 minutos.
Si no cede o es muy intensa trasladaremos urgentemente a la víctima
hasta el centro sanitario, sin detener la presión directa sobre la
herida.
Elevación de la extremidad. En caso de que la hemorragia sea
intensa, la presión directa en una extremidad se acompañará con
la elevación de la mencionada extremidad, para hacer descender la
presión de la sangre que llego a la herida.
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Torniquete. Tan sólo se debe colocar un torniquete en caso de
extrema gravedad, como podía ser una amputación. Si debiéramos
colocar un torniquete, el traslado será de máximo urgencia.
Se coloca por encima de la herida (entre la herida y el corazón),
bien sobre el muslo o el brazo, con un trozo de tela ancha y un trozo
de palo para apretar, fijándolo cuando observemos que ha deja -
do de salir sangre.
Una vez detenida una hemorragia, se colocará a la víctima tapado
(para que no pierda calor), acostada boca arriba y con las piernas
elevadas y la cabeza ladeado (posición para prevenir el shock),
manteniendo esta posición en el traslado.
6.3.2 Hemorragia interna:
En el caso de hemorragia procedente del aparato digestivo,
puede presentar vómitos con sangre. Debemos colocar a la víctima
acostada con la cabeza ladeada y las rodillas flexionadas.
En el caso de hemorragia procedente del aparato respiratorio,
puede aparecer sangre por la boca mezclado con mucosidad o
espuma, de color rojo intenso y acompañada de tos, colocar a la víctima
semisentada, tapada y con la cabeza ladeada.
- Trasladar a un centro sanitario de urgencias, vigilando las constantes
vitales (respiración, pulso y consciencia).

INFORME SOBRE PRIMEROS AUXILIOS PARA CENTROS DOCENTES
6.3.3 Situaciones especiales:
Otorragia es la salida de sangre por el oído y cuando se produce de
forma espontánea, suele ser de poca gravedad. Limpiar el oído,
proteger con una gasa estéril y remitir al centro sanitario correspondiente.
Cuando se produce tras un golpe en la cabeza, puede ser síntoma
de fractura de base de cráneo (máximo gravedad). Se colocará a la
víctima en posición lateral de seguridad (página 1 l), sobre el oído sangrante,
se colocará una almohadilla -bajo la cabeza y se trasladará
en esta posición con extremo cuidado de mover lo más mínimo la
cabeza. No se taponará el oído sangrante. Se vigilarán las constantes
vitales (respiración, pulso y consciencia) mientras se prepara
el traslado y durante este.
Epistaxis es la salida de sangre por la nariz. No suele ser un problema
grave, aunque en algunos casos sea muy espectacular.
Cuando sé produce de forma espontánea, limpiar la fosa nasal sangrante,
mediante la expulsión brusca de aire, tapando la fosa que no
sangre. A continuación con el dedo, comprimir la fosa sangrante,
contra el tabique nasal, al menos durante 5 minutos, con la víctima
sentado y con la cabeza ligeramente inclinada hacia delante.
Cuando se ha producido tras un golpe, realizar las mismas actuaciones
descritas anteriormente y en caso de que no cese la hemorragia,
taponar con una gasa estéril impregnada de agua oxigenada,
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introduciéndola poco a poco por la fosa nasal. En caso de que se
impregne de sangre, no quitarla, sino que colocaremos otra a continuación.
En todos los casos, avisar a la familia y trasladar a un centro
sanitario, especialmente si no cesa la hemorragia.

INFORME SOBRE PRIMEROS AUXILIOS PARA CENTROS DOCENTES
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Quemaduras,
lesiones eléctricas
e insolaciones
7. 1. Quemaduras
Son las lesiones producidas en la piel o las mucosas por
efecto de agentes químicos (substancias corrosivas) o
agentes físicos (calor o electricidad). Los tipos y la gravedad
de las quemaduras vendrá determinado por la profundidad,
la extensión y la localización de estas.
Cómo actuar:
- Enfriar la zona afectada, colocándola bajo el chorro de
agua fría durante al menos 10 minutos (hasta que desaparezca
el dolor).
- En caso de quemaduras por substancias corrosivas,
ampliar este intervalo hasta 15 o 20 minutos. No frotar la
quemadura.
- Cubrir la zona afectada con gasas estériles, o en su defecto,
trozos de tela muy limpios (sábanas, pañuelos, etc.).
- No tratar de arrancar la ropa si estuviera adherida a la
piel. Solamente se tratará de quitar si está impregnado
de substancias corrosivas.
20
- Si la quemadura es extensa, cubrir la zona afectada con tela o sábanas
limpias empapadas en agua fresca Valorar el estado general de la
víctima, comprobando sus constantes vitales y asegurando la respiración.
- Avisar a la familia y trasladar al centro sanitario correspondiente, según
el tipo de quemadura (gravedad), lo antes posible en posición para
prevenir el shock.
7.2 Lesiones eléctricas
Son las lesiones producidas por el efecto de la electricidad en el cuerpo.
Pueden ser de dos tipos : locales y generales.
Cómo actuar:
En caso de lesiones locales, cuando la víctima no ha perdido la consciencia
y no ha quedado enganchado a la corriente eléctrica, debemos
tratar la quemadura y trasladar al centro sanitario correspondiente.
En caso de pérdida de conocimiento y/o si la víctima esta enganchada
a la corriente eléctrica:
- Desconectar la corriente antes de tocar a la víctima (peligro de transmisión
al socorrista).
- Si no es posible, apartar a la víctima con un polo seco, cuerdas, etc.,
sin tocar a la víctima con nuestras manos.

INFORME SOBRE PRIMEROS AUXILIOS PARA CENTROS DOCENTES
- En caso de no tener respiración y/o pulso es muy importante iniciar la
reanimación enseguida y seguirla hasta que se recupere o se hagan
cargo los servicios sanitarios.
- Trasladar al centro sanitario correspondiente, aunque las lesiones
sean mínimas, pues podrían aparecer tardíamente.
Estas últimas indicaciones son igualmente válidas en el caso de que
una persona haya sido alcanzada por un rayo.
7.3 Insolaciones y otros accidentes producidos por el calor
Son trastornos producidos por exposición prolongado al sol o altas temperaturas
ambientales, que se manifiestan por una gran variedad de
síntomas como dolor de cabeza, cara congestionada, sensación de
fatiga y sed intensa, confusión, fiebre, náuseas y vómitos, calambres
musculares, convulsiones, etc. Pueden producirse asimismo alteraciones
de las constantes vitales (consciencia, respiración y circulación).
Cómo actuar:
- Trasladar a la víctima a un lugar fresco y ventilado, situado a la sombra.
- Colocar en posición acostada.
- Mojar la cabeza y el cuerpo con agua fría, abanicándole para refrescarle.
21
- Dar de beber agua fresca en pequeños sorbos.
- Trasladar a un centro sanitario si los síntomas son importantes o
aumentan en intensidad.

INFORME SOBRE PRIMEROS AUXILIOS PARA CENTROS DOCENTES
8
Intoxicaciones
Ingestión de un producto tóxico (medicamentos, productos
de limpieza, setas, derivados del petróleo, etc.), que
pueden provocar importantes daños en el cuerpo. La importancia
vendrá determinada por la naturaleza y la cantidad
del producto ingerido.
Los síntomas más característicos serán: Náuseas, vómitos,
dolores abdominales, diarrea, etc. Disminución o pérdida
de consciencia, convulsiones, etc. Alteración de la frecuencia
respiratoria, dificultad respiratoria, etc. Quemaduras
en la boca.
Cómo actuar:
- Tratar de identificar el tóxico ingerido.
- Llamar al Centro de Información Toxicológica, aportando
todos los datos posibles.
- Seguir estrictamente las instrucciones recibidas de este
Centro.
22
- Como regla general, no provocar el vómito, salvo en de intoxicación por
medicamentos y sólo si la víctima esta consciente y actuamos rápidamente
tras la ingestión.
- Organizar el traslado a un centro sanitario de urgencias, llevando el
envase del producto ingerido, o muestras de vómitos si los hubiera.

INFORME SOBRE PRIMEROS AUXILIOS PARA CENTROS DOCENTES
9
Traslado de un
accidente a un
centro sanitario
Normas básicas que debemos seguir:
- Si es posible avisar a la familia antes de realizarlo. En
caso de no poder contactar con ningún familiar seguiremos
las instrucciones del centro sanitario.
- Cuando la lesión sea leve pero requiera el traslado, podrá
efectuarse en cualquier transporte, siempre de forma
cómoda para la víctima y sin demasiadas prisas.
- En caso de duda y no exista urgencia vital, es preferible
solicitar la actuación de algún servicio de transporte especializado.
Estos servicios pueden solicitarse a través de los
servicios sanitarios y normalmente tardan pocos minutos
en llegar al centro escolar.
- En caso de urgencia vital y dificultad para conseguir un
transporte especializado rápido, deberán tenerse en cuenta
estos criterios:
Trasladar siempre sin manipular excesivamente el cuerpo
de la víctima, cuidando especialmente la posición
de la cabeza cuello y columna vertebral.
23
Utilizar vehículos amplios en los que la víctima pueda permanecer
acostada, en la posición requerido en cada caso.
En caso de necesitar realizar la reanimación cardiopulmonar durante
el traslado, asegurarse de colocar a la víctima sobre una superficie
dura y en una posición cómoda para la víctima y el/los socorristas.
En caso de duda siempre será preferible esperar el traslado en
un vehículo de transporte especializado.

INFORME SOBRE PRIMEROS AUXILIOS PARA CENTROS DOCENTES
10
Botiquín escolar
Normas generales:
El botiquín debe mantenerse en perfectos condiciones de
uso, revisando periódicamente las fechas de caducidad y
reponiendo las existencias. Es conveniente que una persona
del centro sea responsable de su mantenimiento y que las
personas que lo utilicen se lo comuniquen para facilitar el
mantenimiento.
Todo el personal, docente y no docente del centro conocerá
perfectamente su localización y como utilizarlo. El
lugar el que esté ubicado debe ser de fácil acceso para el
personal del centro y difícil para los alumnos y alumnos.
Material:
- Analgésicos, tipo Paracetamol.
- Antiinflamatorio de uso local externo.
- Antialérgico de uso externo (Amoniaco preferentemente).
- Desinfectante local yodado, preferentemente en envases
unidosis.
24
- Suero fisiológico, preferentemente en envases unidosis.
- Gasas estériles.
- Guantes de látex de un solo uso.
- Vendas de diferentes tamaños.
- Esparadrapo de tela y de papel.
- Tijeras.
- Pinzas no dentados.
- Termómetro.
- Bicarbonato sódico.
- Sal común.
- Azúcar en terrones o bolsitas unidosis.
- Cepillo pequeño de uñas.
- Jabón líquido.
- Pañuelo grande de tela.

INFORME SOBRE PRIMEROS AUXILIOS PARA CENTROS DOCENTES
Bibliografía
- CABRERA SOLER, R.: Manual de primeros auxilios.
Grandes temas de la medicina. Ed. Nueva Lente. Biblioteca
Práctica.
- CRUZ ROJA ESPAÑOLA: Guía de primeros auxilios y
socorrismo.
- MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO: Accidentes
infantiles.
- SANZ, C.: Primeros auxilios. Guías de salud. Ed. SARPE.
Revista Vitalidad.
- MIRANDA LOPEZ, P.; RAMON ESPARZA, 1: Accidentes
infantiles. Ed. Consejeria de Sanidad y Asuntos Sociales,
Región de Murcia.
25

Informe sobre
Primers Auxilis per a
Centres Docents
Programa
d’Educació
per a la Salut
a l´Escola

INFORME SOBRE PRIMERS AUXILIS PER A CENTRES DOCENTS
Índex
1 Introducció 28
2 L’actuació davant situacions comunes i freqüents 29
3 Els primers auxilis 30
3.1 Pautes generals d’actuació 30
3.2 L’avaluació inicial davant d’un accident 30
3.3 La reanimació d’una persona inconscient 32
3.3.1 Respiració artificial 32
3.3.2 Reanimació càrdio-pulmonar 33
4 Els cossos extrenys 35
4.1 Les vies respiratòries 35
4.2 El nas i els oïts 37
4.3 Els ulls 37
5 Les fiblades i les mossegades d’animals 38
5.1 Les fiblades 38
5.2 Les mossegades 38
6. Els traumatismes, les ferides i les hemorràgies 39
6.1 Els traumatismes 39
6.2 Les ferides 39
6.2.1 Situacions especials 40
6.3 Les hemorràgies: 40
6.3.1 Hemorràgia externa 41
6.3.2 Hemorràgia interna 41
6.3.3 Situacions especials 41
7 Les cremades, les lesions elèctriques i les insolacions 43
7.1 Les cremades 43
7.2 Lesions elèctriques 43
7.3 La insolació i altres accidents produïts per la calor 44
8 Les intoxicacions 45
9 El trasllat d’una persona accidentada
a un centre sanitari 46
10 La farmaciola escolar 47
Bibliografia 48

INFORME SOBRE PRIMERS AUXILIS PER A CENTRES DOCENTS
1
Introducció
Als centres docents, com en altres àmbits de la vida quotidiana,
pot presentar-se en ocasions situacions d´emergència,
més o menys greus, en què no sempre sabem quina és
l´actuació adequada.
Poden implicar un cert grau d´ansietat, d´alarma i de falta
de seguretat sobre que és el més adient a fer, de manera
més o menys urgent.
La preocupació normal de qualsevol ésser humà per socórrer
un altre en una situació de risc i la responsabilitat professional
afegida, explica la demanda que el sector docent
expressa amb freqüència, sobre la millora en la informació
de temes relacionats amb els primers auxilis.
Aquest publicació es proposa d´oferir la informació bàsica,
necessària per a contestar de la manera més apropiada
davant de situacions d´urgència.
Som conscients que la descripció dels problemes i la descripció
de les actuacions no és exhaustiva. Naturalment,
és possible que esdevinguen urgències que són recollides
en aquest manual. No obstant això, creem que s´han plantejat
les més freqüents i també les mes greus, la que enca-
28
ra que es donen en comptades ocasions, la seua severitat exigeix una
resposta correcta i immediata.
És evident que en els moments en què es produeix l´emergència el
temps i la claredat en la resposta és fonamental. Les destreses necessàries
per afrontar els primers auxilis milloraran si els continguts d´aquest
manual es treballen de manera pràctica amb l´ajuda dels professional
sanitaris del centre de salut.
Però evidentment no hem d´esperar que hi haja un accident per a consultar
les mesures que hem d´aplicar, sinó que una llegida/estudi abans
en ajudarà a afrontar les emergències amb més seguretat.
Els alumnes, en funció de l´edat i per tant de les capacitats, cal que
participen en l´aprenentatge de les mesures que han d´aplicar davant de
qualsevol situació d´emergència.
Desitgem que aquesta monografia puga contribuir a resoldre una de
les demandes informatives més reiterades pel sector educatiu.

INFORME SOBRE PRIMERS AUXILIS PER A CENTRES DOCENTS
2
Les actuacións davant
situacions comuns i
freqüents
Amb certa freqüència es donen entre els xiquets i les xiquetes
una sèrie de símptomes que cal tenir en compte. En
aquests casos cal avisar sempre a la família, bé en el
moment en què es detecten, o en el cas de ser lleus quan
acaba la jornada escolar. Les que es donen amb més
freqüència són:
Febre: si és superior a 38 ºC, avisareu a la família
immediatament. Mentre arriben per l´escolar, aplicareu
mitjans físics com ara draps freds en el cap i evitareu
usar analgèsics o antipirètics sense consultar amb la
família o amb el metge.
Dolor: mal de cap, abdominal, etc.: si el mal de cap
apareix després d´un colp cal mantenir en observació
el xiquet o la xiqueta i cal avisar a la família. Si el mal
de cap continua i no cedeix espontàniament cal contactar
amb els serveis sanitaris, Si apareix espontàniament,
manteniu en observació i si continua aviseu a
la família. No gasteu mai analgèsics sense consultar
a la família o al metge. En el cas de dolor d´abdomen,
no doneu ni líquids ni aliments.
29
Vòmits: Si es produeixen després d´un colp al cap o amb febre
alta i mal de cap, contacteu amb els serveis sanitaris per a consultar
el tipus d´actuació que heu de seguir o el trasllat i aviseu a la
família. Si el vòmit es produeix espontàniament o després d´un colp
en el cos, excepte en el cap, cal mantenir-lo en observació si no
en té de nou i el nen o la nena es recuperen, aviseu la família quan
acabe la jornada escolar.
- Si els vòmits no paren cal contactar amb els serveis sanitaris i cal
que aviseu la família.
Diarrea: Si es tracta d´una única deposició cal que manteniu en
observació el xiquet o la xiqueta, cal, també, que aviseu la família
quan acabe la jornada escolar. Si es tracta de diverses deposicions
continuades cal que aviseu la família.
Marejos i lipotímies (desmai): és una pèrdua temporal de la consciència
menor de cinc minuts. Pot començar amb sensació de vertigen,
mareig o inestabilitat, pal·lidesa, suor i pell freda. El pols és
dèbil i poden aparèixer nàusees.
Col·loqueu la víctima llitada en un lloc fresc i airejat, amb les cames
elevades. Afluixeu la roba en el coll, el pit i la cintura. Una vegada
recuperada la consciència no heu de permetre la incorporació durant
uns minuts, sinó que es farà lentament i en diferents fases. Si es
recupera heu de notificar-lo a la família quan acabe la jornada escolar.
En cas contrari, o si el desmai es perllonga més de cinc minuts
cal avisar a la família i si és possible que us donen el nom del centre
sanitari on cal traslladar el nen o la nena.

INFORME SOBRE PRIMERS AUXILIS PER A CENTRES DOCENTS
3
Els primers auxilis
Entenem per primers auxilis els cuidats d´una persona
lesionada o una persona accidentada fins que puga ser
atés pel personal sanitari. L´objectiu d´aquests cuidats és
no agreujar l´estat de la salut de la persona lesionada i,
també, assegurar el trasllat en condicions adequades.
Per assegurar una correcta actuació cal tenir en compte
que és necessari:
- Que actueu amb tranquil·litat.
- Féu només allò que veritablement sabeu.
- Demaneu ajuda al personal sanitari.
Si fos necessària una ambulància cal que estiga localitzable
per al servei sanitari que hem contractat.
3.1 Les pautes generals d´actuació
Protegir, tant la persona lesionada com l´àrea de l´accident,
a fi d´evitar que es produesca un nou accident
per les mateixes causes o que en patisca de nous.
30
Alertar, avisant ràpidament els serveis de socors, indicant:
- El lloc de l´accident, quan més detalladament millor.
- El tipus d´accident i d´urgència.
- El nombre de persones que necessiten assistència.
- Les circumstàncies que poden agreujar la situació.
- El grau d´urgència, si és possible avaluar-lo.
- Identifiqueu-vos i no talleu la comunicació fins que us ho diguen,
ja que pot ser necessari afegir dades complementàries.
- Cal avisar els pares o els familiars de l´accidentat quan siga
possible.
Socorrer, avaluant la situació. Si hi ha diverses víctimes actuareu
per ordre de prioritats d´urgència. Moureu la víctima amb molta cura
i alhora intentareu tranquil·litzar-la i no intentareu el trasllat si no és
en condicions adequades.
3.2 L´avaluació inicial davant d´un accident
Quan ens trobem davant d´una persona accidentada cal que seguim
una sèrie de pautes, que ens donen informació sobre els danys patits.
Aquestes passes són: parlar i preguntar a la víctima, si no ens respon
cal comprovar si està conscient o no, donan-li colpets a la cara i obser-

INFORME SOBRE PRIMERS AUXILIS PER A CENTRES DOCENTS
vant si mou les parpelles. Si no respon a aquests estímuls la víctima
està inconscient, per la qual cosa comprovareu si respira.
Com cal comprovar la respiració en una persona inconscient:
- Mireu si mou el pit
- Escolteu l´eixida de l´aire
- Sentiu l´aire calent que expulsa
Si no observeu cap cosa és que no respira. Immediatament comprovareu
si té pols.
Com cal comprovar el pols:
- Col·loqueu els dits índex i cor en el coll, al costat i sota de la nou
d´Adam.
- Col·loqueu l´orella sobre el pit de la víctima (en xiquets o xiquetes
molt menuts).
Si no sentiu o escolteu els batecs de la víctima és que no té pols,
cosa que implica una parada cardíaca.
31
Gràfic 1: Primera avaluació del accidentat.

INFORME SOBRE PRIMERS AUXILIS PER A CENTRES DOCENTS
La posició lateral de seguretat consisteix a col·locar la víctima
d´algun tipus d´accident, que no comprometa la columna vertebral,
el coll o el crani, en una superfície piano de costat i amb el cap de costat
amb la qual cosa podeu evitar possibles complicacions d´obstrucció
de les vies respiratòries pels vòmits o per la llengua. (Dibuix 1).
Dibuix 1: Posició lateral de seguretat
3.3 La reanimació d´una persona accidentada
Com explica l´apartat anterior quan un accidentat no respira cal fer
maniobres de reanimació.
Posició de reanimació: (Dibuix 2)
- Col·loqueu la víctima en una superfície plana i dura, estesa cara per
amunt.
- Tireu el cap de la víctima cap a darrere i obriu-li la boca.
32
- Netegeu la boca dels vòmits o d´altres objectes estranys.
- Col·loqueu-vos agenollats a l´altura dels muscles de la víctima.
Dibuix 2: Posició de reanimació
3.3.1 La respiració artificial
Després de col·locar la víctima i vosaltres, en posició de reanimació
començareu la respiració artificial:
- Pinceu el nas amb els dits de la mà que subjecta el front.
- Manteniu la boca oberta amb l´altra mà.
- Ompliu-vos els pulmons d´aire i insufleu-lo a través de la víctima amb
força.
- Féu dues insuflacions completes i seguides boca a boca.

INFORME SOBRE PRIMERS AUXILIS PER A CENTRES DOCENTS
- Si no entra l´aire en els pulmons repetiu l´operació anterior.
- Si continua sense entrar-hi l´aire, féu la maniobra de desobstrucció
fins que n’hi entre de les dues insuflacions. (Vegeu el Apartat 4.1 Vies respiratòries,
pàgina 15).
- Si ha entrat l´aire en els pulmons de la víctima comproveu de nou si respira.
- Repetiu la insuflació cada 5 segons (12 vegades per minut). Comproveu
si respira cada 3 minuts.
- Cesseu la insuflació en el moment que vegeu que torna a respirar o és
atés pels serveis sanitaris.
3.3.2 La reanimació càrdio-pulmonar o com cal fer la respiració
artificial i el massatge cardíac alhora (Dibuix 3)
- Col·loqueu-vos en posició de reanimació.
- Col·loqueu-vos enjenojats a l´altura dels muscles de la víctima.
- Poseu les mans a sobre del pit de la víctima a l´altura de l´acabament
de l´estern (centre del pit). Si el xiquet o la xiqueta són menors de 8
anys només useu una mà.
- Comprimiu el pit, transmetent el pes del cos a través dels braços estirats,
afonant el pit de la víctima entre 3 a 5 centímetres (segons l´edat,
quan més major més pressió).
- Comenceu fent 2 respiracions seguides de 15 comprensions del pit.
33
- Féu 4 cicles complets cada minut.
- Si hi ha dues persones per a fer la reanimació càrdio-pulmonar, la
seqüència és:
Comenceu amb dues insuflacions i alterneu, tot seguit, 5 compressions
i 1 insuflació, repetiu aquesta seqüència 12 vegades per
minut.
- Comproveu el pols cada 3 minuts.
- Cesseu amb les compressions en el moment que haja recuperat el
pols o siga atés pels serveis sanitaris.
- En el cas que haja recuperat el pols, però no la respiració continueu
amb les maniobres de la respiració artificial fins que la recupera, sense
deixar de comprovar el pols i la respiració cada tres minuts.
- Cesseu les insuflacions en el moment que torne a respirar o siga atés
pels serveis sanitaris.

INFORME SOBRE PRIMERS AUXILIS PER A CENTRES DOCENTS
Dibuix 3: Reanimació càrdio-pulmonar
34

INFORME SOBRE PRIMERS AUXILIS PER A CENTRES DOCENTS
4
Els cossos estranys
S´anomena cos estrany qualsevol substància o objecte
allotjat en un lloc de l´organisme. Poden localitzar-se en:
4.1 Les vies respiratòries
Impedeix o dificulta l´entrada de l´aire ais pulmons. L´obstrucció
pot ser total o parcial, pot arribar a produir l´asfíxia.
La conducta que cal seguir és la següent:
En una persona conscient els símptomes són: tos,
sorolls quan entra i eix l´aire, dificultat en la respiració
i canvi en la coloració de la pell i de les mucoses. Para
ayudarle debemos:
- Animeu-lo que tussa.
- No doneu mai colps en l´esquena si la persona es troba en
posició erta.
- No furgueu en la boca per intentar traure l´objecte, ja que
podeu introduir-lo més.
- En els lactants o els xiquets menuts, us asseieu amb el
xiquet llitat boca per avall a sobre dels vostres genolls i que
35
el cos estiga penjant cara cap a baix. En aquesta postura doneu colps
a l´altura dels omòplats (centre de l´esquena). (Dibuix 4).
- En els xiquets més grans o en els adults, cal fer la maniobra de desobstrucció
(Heimlich) agarrant la víctima des de l´esquena i col·locant les
mans unides a l´altura de la boca de l´estómac, pressioneu cap a
vosaltres i cap a dalt amb contraccions fortes i ràpides (sèries de 6
contraccions), fins aconseguir que expulse l´objecte que motiva I´obstrucció.
(Dibuix 5).
- Mentre, si no aconseguiu la ràpida desobstrucció alguna altra persona
haurà d´avisar a un servei d´urgències.
Dibuix 4: Desobstrucció en lactants o en xiquets menuts

INFORME SOBRE PRIMERS AUXILIS PER A CENTRES DOCENTS
Dibuix 5: Maniobra de Heimlich en persones conscients Dibuix 6: Maniobra de Heimlich en persones inconscients
En una persona inconscient pot haver la presència visible d´objectes
en la boca o en la gargamella, la dificultat o l´absència de respiració,
el canvi de la coloració en la pell i les mucoses, o la impossibilitat
de fer entrar l´aire en els pulmons quan féu la respiració
artificial si cal.
36
- Féu la comprovació de la respiració (pàgina 10).
- Si no aconseguiu que l´aire insuflat entre en els pulmons de la víctima,
després d´haver comprovat que la col·locació de la víctima és correcta
i que no hi ha objectes en l´interior de la boca que ho impedesca,
comenceu la maniobra de desobstrucció o de Heimlich en les persones
inconscients, (Dibuix 6).
- Col·loqueu la víctima llitada cara per amunt sobre una superfície dura.
- Inclineu el cap de la víctima i poseu-vos-hi a cavall.

INFORME SOBRE PRIMERS AUXILIS PER A CENTRES DOCENTS
- Poseu el puny sobre la boca de l´estómac (a l´acabament de l´estèrnum),
recolzeu l´altra mà damunt i amb els braços estirats.
- Féu compressions, pressioneu cap a baix i cap el cap de la víctima
amb contraccions fortes i ràpides (sèries de 6 contraccions), fins aconseguir
que expulse l´objecte que motive l´obstrucció.
- Reviseu freqüentment la boca de la víctima per a buscar objectes
estranys expulsats i comproveu si respira o en cos negatiu si podeu fer
entrar l´aire en els pulmons serà el senyal que heu aconseguit la
desobstrucció.
- En el cas que no respire espontàniament féu la respiració artificial i
el massatge cardíac si fos necessari. (Vegeu l´apartat 3.3.2: La reanimació
càrdio-pulmonar, pàgina 13).
- Mentre caldrà que alguna altra persona avise un servei d´urgències.
4.2 Els nas i els oïts
- Si presenta la més mínima dificultat d´extracció no intenteu mai extraure.
- Si es tracta d´un cos estrany en el nas, animeu-lo que expulse l´aire per
eixe orifici per a tractor de fer-lo fóra d´aquesta manera.
- En el cas que no puga expulsar-lo traslladeu la víctima al centre sanitari
que corresponga. Generalment no es tracta d´una situació de primera
urgència.
37
4.3 Els ulls
- Si el cos estrany està localitzat en la part anterior del globus ocular,
intentareu extraure´l primer amb abundants gotes d´aigua destil·lada
o de sèrum fisiològic, fareu moure l´ull d´un costat a l´altre perquè siga
expulsat. Si no fóra expulsat així, intentareu extraure´l amb la punta d
una gasa estèril o amb el bordell d´un mocador net.
- Si no arribeu a veure´l, però continuen les molèsties (picor, sensació
de coentor, llàgrimes) buscareu en la cara interna de les parpelles,
primer en la inferior i després en la superior, cal extraure´l de la mateixa
manera.
- Si no podeu extraure´l amb la màxima facilitat, ja que pot estar adherit
o clavat, mai intentareu tirar de l´objecte, tapareu l´ull amb una gasa
i traslladareu el pacient al centre sanitari que corresponga.
- Si es tracta d´una substància líquida netejarem l´ull abundantment
amb un raig d´aigua durant, almenys, 10 minuts, tot seguit tapareu
l´ull i traslladareu el malalt al centre sanitari que corresponga. Si és
àcid sulfúric, cal eixugar amb una gasa o tros de tela el globus ocular
i l´interior de les parpelles i traslladaren amb urgència el malalt a un centre
sanitari.

INFORME SOBRE PRIMERS AUXILIS PER A CENTRES DOCENTS
5
Les fiblades i les
mossegades
d’animals
5.1 Les fiblades
Generalment, només produeixen efectes locals com els
enrogiments, les tumefaccions, el dolor, la coïssor i la coentor.
- Si apareix el fibló en el punt de la ferida, només intentareu
extraure´l si resulta molt fàcil.
- En primer lloc, aplicareu elements freds sobre la fiblada,
com ara gel, alcohol o aigua freda.
- En les fiblades d´abella o vespes, col·locareu una compresa
amb amoníac, a fi de calmar la coïssor i el dolor. -
Mai heu de raspar la ferida ni aplicar-hi fang.
Situacions especials de gravetat
En cas d´haver patit múltiples fiblades i en el cos d´una
reacció al·lèrgica violenta, poden aparèixer símptomes
com:
38
- Pruïja generalitzada.
- Edema en cara i llavis.
- Dificultat en la respiració.
- Col·lapse greu (xoc al·lèrgic).
En aquests casos, traslladareu urgentment la víctima a un servei d´urgències,
fareu maniobres de reanimació, si cal.
5.2 Les mossegades
- Tractareu la ferida de la manera que s´indica (vegeu apartat 6.2: Ferides,
pàgina 22).
- Mai s´ha de sacrificar l´animal, la que es molt important observar-lo
durant el període d´incubació de la ràbia (aproximadament 15 dies).
- Tot seguit, traslladareu el ferit al centre sanitari.

INFORME SOBRE PRIMERS AUXILIS PER A CENTRES DOCENTS
6
Els traumatismes,
les ferides i les
hemorràgies
6.1 Els traumatismes
Són lesions produïdes per l´acció d´algun agent físic sobre
el sistema osteoarticular i muscular. Podem diferenciar quatre
tipus de lesions traumàtiques:
Contusió: és una lesió poc intensa produïda per un
traumatisme sense trencament de la pell.
Esquinç: és un estrip o un estirament forçat d´un lligament,
un múscul o un tendó.
Luxació: és l´eixida d´un os sense l´articulació.
Fractura: és el trencament d´un os. Quan siga oberta
es veuran, o través de la ferida, fragments de l´os fracturat.
Els símptomes generals de qualsevol traumatisme són:
dolor, inflor, enrogiment o hematomes i dificultat o impossibilitat
de moviment. Dependent de la gravetat aquests
símptomes seran més o menys intensos.
39
Com cal actuar:
- Apliqueu compreses d´aigua freda o una bossa amb gel.
- Si la lesió és en una extremitat manteniu-la en repòs i alçada.
- No apliqueu mai calor en la zona afectada.
- Si és en el cap, manteniu-lo en observació i si apareixen símptomes de
confusió i de desorientació, vòmits o pèrdua de consciència, traslladeu
urgentment al centre sanitari que corresponga.
- Si hi ha una ferida o una hemorràgia, tracteu-la tenint cura en la manipulació
per a no agreujar la lesió.
- No doneu de menjar o de beure a la víctima (podria necessitar una
intervenció quirúrgica).
- Si la gravetat dels simtomes lo aconsejan traslladeu, tot seguit, la víctima
a un centre sanitari d´urgències. En qualsevol cos i si no fora una
contusió greu, aviseu a la família perquè el trasllade a un centre sanitari
quan acabe la jornada escolar.
6.2 Les ferides
Els símptomes són: dolor, hemorràgia i separació dels bordells. La gravetat
ve determinada per la localització, la profunditat i l´extensió.

INFORME SOBRE PRIMERS AUXILIS PER A CENTRES DOCENTS
Com cal actuar:
- Llaveu-vos les mans amb aigua i sabó abans d´actuar. Useu guants
sempre que siga possible.
- Llaveu la ferida amb aigua a raig i sabó, tracteu d´eliminar les restes
de cossos estranys, com ara arena, pedretes, etc.
- Eixugueu ben bé amb una gasa i poseu-hi antisèptic. No apliqueu
directament amb el dispensador, sinó amb la gasa.
- Cobriu amb una gasa i un esparadrap.
- No gasteu mai cotó en pèl ni pomades.
- Si hi ha objectes adherits no intenteu arrencar-los ni extraure´ls.
- Si la ferida és important per la seua superfície o per la profunditat,
traslladeu el ferit a un centre sanitari.
- En el cos de presentar-se una hemorràgia, cal actuar segons el protocol.
(Vegeu apartat següent 6.3: Hemorràgies).
6.2.1 Situacions especials
Arrencaments i amputacions:
- En el cas d´una separació parcial o incompleta d´un membre o de la
mossa muscular, no arrenqueu ni separeu, cal respectar qualsevol
unió per menuda que siga.
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- En el cas d´una separació total (amputació), tractareu l´hemorràgia
(vegeu apartat 6.3: Hemorràgies), si es possible recolliu la part amputada
emboliqueu-la en gases i plàstics i cal traslladar-la submergida en
gel o en aigua freda junt amb la víctima fins el centre sanitari que
corresponga.
Ferides perforants en el tòrax o abdomen. Tamponareu parcialment
la ferida tot cobrint-la amb gases estèrils, no intentareu extraure
l´objecte que estiga clavat i traslladareu la víctima semiasseguda, si
la ferida és al tòrax i en posició de llitada amb els genolls plegats, en
el cas que la ferida siga en l´abdomen.
Ferides penetrants en el cap:
- Comproveu les constants vitals i tracteu d´assegurar-les.
- No heu de tocar la víctima fins l´arribada d´un servei sanitari d´urgències.
6.3 Les hemorràgies
Consisteix en la pèrdua de sang després del trencament dels conductes
o els òrgans per la qual passa. Segons la localització, poden ser
de dos tipus:
Externes quan la sang eix a l´exterior a través de la pell arrapada.
Internes quan l´hemorràgia es produeix en l´interior del cos. Les
internes es poden dividir en dues classes:

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- En les que la sang eix a l´exterior pels orificis naturals (exterioritzades).
- En les que la sang no eix a l´exterior (no exterioritzades).
Com cal actuar:
6.3.1 Hemorràgia externa:
Pressió directa sobre la ferida. Aquesta pressió es farà amb la mà,
col·loqueu, si podeu, sobre la ferida una gasa estèril. En el cas de
no tenir-ne, qualsevol tros de tela neta servirà. Si s´amara de sang,
no llevareu la gasa o la tela, sinó que col·locareu una altra damunt
i continuareu la pressió. Ca mantenir-la com a mínim 10 minuts.
Si no poguéreu detenir l´hemorràgia, traslladareu urgentment la víctima
fins el centre sanitari d´urgències, sense parar de fer pressió
sobre la ferida.
Elevar l´extremitat. En el cos que l´hemorràgia siga intensa la
pressió directa en una extremitat serà acompanyada d´una elevació
de l´extremitat, per a fer descendir la pressió de la sang que
arriba a la ferida.
Torniquet. Només heu de posar un torniquet en el cas de màxima
gravetat, com pot ser una amputació. Si heu de posar un torniquet
el trasllat cal que siga amb la màxima urgència, pel perill de la
vida de la víctima. Es col·loca per damunt de la víctima (entre la
ferida i el cor), bé sobre la cuixa o el braç amb un tros de tela ampla
i un tros de pal per estrènyer, heu de fixar-lo quan observeu que
ha deixat de sagnar.
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Una vegada detinguda una hemorràgia, es posarà la víctima tapada
(perquè no perda la color), llitada i boca per amunt i amb les
comes elevades (posició per a prevenir el xoc). Per a traslladar la
víctima es col·locarà en la mateixa posició.
6.3.2 Hemorràgia interna:
En el cas que l´hemorràgia siga de l´aparell digestiu, normalment
sagna per la boca i té vòmits, col·loqueu la víctima llitada amb els
genolls plegats, tapada i amb el cap de costat.
En el cas que l´hemorràgia siga de l´aparell respiratori, normalment
sagna per la boca mesclada amb mucositat o escuma, de color
roig intens i acompanyada de tos, col·loqueu la víctima semiasseguda,
tapada i amb el cap de costat.
- Traslladeu a un centre sanitari d´urgències, vigileu les constants vitals
(respiració, pols i consciència).
6.3.3 Situacions especials
Otorràgia: eixida de la sang per l´orella i quan es produeix de
manera espontània es de poca gravetat. Cal netejar l´orella, cal
protegir-la amb una gasa estèril i heu de remetre el malalt al centre
sanitari que corresponga.
Quan es produeix després d´un colp al cap, pot ser un símptoma
de fractura de la base del crani (màxima gravetat). Col·loqueu la
víctima en posició de seguretat, de costat (pàgina 50), sobre l´orella
sagnant, col·loqueu un coixinet sota el cap i traslladareu en aquesta
posició amb cura de no moure-Ii el cap. No tapeu l´orella que

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sagna. Vigileu les constants vitals (respiració, pols i consciència)
mentre prepareu el trasllat i durant aquest.
Epistaxis: eixida de sang pel nas. Generalment no és un greu problema,
encara que hi ha casos en què és molt espectacular. Quan
es produeix de manera espontània, netegeu la fosa nassal que
sagna, mitjançant l´expulsió brusca de l´aire i cal tapar la fosa nassal
que no sagna. Tot seguit, amb el dit comprimiu la fosa que sagna
contra el septe nassal, al menys, durant 5 minuts, la víctima ha
de trobar-se asseguda i amb el cap lleugerament de costat i inclinada
cap en davant.
Quan es produeix després d´un colp heu de fer les mateixes actuacions
que s´ha descrit anteriorment, en el cas que no pare l´hemorràgia
tapeu amb una gasa estéril i impregnada d´aigua oxigenada,
heu Tintroduirla a poc a poc en la fosa nassal. En el cas que es
xope de sang no la lleveu, sinó que hi posareu una altra tot seguit.
En tots els casos heu d´avisar la família i heu de traslladar-la a
un centre sanitari, especialment si l´hemorràgia no para.
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7
Les cremades, les
lesions elèctriques
i les insolacions
7.1 Les cremades
Són les lesions produïdes en la pell o en les mucoses per
efecte d´agents químics (substàncies corrosives) o agents
físics (la calor o l´electricitat). Els tipus i la gravetat venen
determinats per tres factors: la profunditat, l´extensió i la
localització.
Com cal actuar:
- Cal que refredeu la zona afectada, col·loqueu-la sota el
raig de l´aigua freda durant 10 minuts, almenys (fins que
desaparega el dolor).
- Si les cremades foren per substàncies corrosives heu
d´ampliar l´interval fins 15 o 20 minuts. No fregueu la cremada.
- Cobriu la zona afectada amb gases estèrils, o en el seu
defecte trossos de tela molt nets (llençols, mocadors, etc.).
- No arrenqueu ni tracteu d´arrancar mai la roba pegada,
excepte si és xopo de substàncies corrosives.
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- Si la cremada és extensa. Refredeu cobrint la zona afectada amb una
tela o uns llençols nets xops d´aigua fresca.
- Avalueu l´estat general de la víctima, i comproveu les seues constants
vitals i assegureu la respiració.
- Traslladeu al centre sanitari que corresponga segons els tipus de cremada
(gravetat) quan abans millor.
7.2 Les lesions elèctriques
Són les lesions produïdes per l´efecte de l´electricitat en el cos. Poden
ser de dos tipus: locals i generals.
Com cal actuar:
En el cas de lesions locals quan la víctima no ha perdut la consciència
i no ha quedat enganxada al corrent elèctric, cal que tracteu la cremada
i que traslladeu la víctima al centre sanitari que corresponga.
En el cas de pèrdua del coneixement i/o si la víctima està enganxada al
corrent elèctric:
- Desconnecteu el corrent elèctric abans de tocar la víctima (perill de,
transmissió al socorrista).
- Si no és possible aparteu la víctima amb un pal sec, cordes, etc. sense
tocar-la amb les vostres mans.

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- En el cas que no tinga respiració i/o pols és molt important iniciar la reanimació
de seguida i seguiu-la fins que es recupere o es facen càrrec
els serveis sanitaris.
- Traslladeu al centre sanitari que corresponga, encara que les lesions
siguen mínimes, ja que podrien aparèixer més tardanament.
Aquestes últimes indicacions són igualment vàlides en el cas que una
persona haja estat ferida per un llamp.
7.3 La insolació i altres accidents produïts per la calor
Són trastorns produïts per una exposició perllongada al sol o a altes
temperatures ambientals, manifestats per una gran varietat de símptomes
com ara el mal de cap, la cara congestionada, sensació de cansament
i de set intensa, confusió, febre, nàusees i vòmits, rampes dels
músculs, convulsions, etc. Poden produir-se, també, alteracions de les
constants vitals (respiració, pols i consciència).
Com cal actuar:
- Traslladeu la víctima a un lloc fresc i airejat que estiga a l´ombra.
- Col·loqueu-la llitada.
- Mulleu-li el cap i el cos amb aigua freda, aventeu-lo per a refrescar-lo.
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- Doneu de beure aigua fresca a glops.
- Traslladeu la víctima a un centre sanitari si els símptomes són importantso
augmenten d´intensitat.

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8
Les intoxicacions
És la ingesta d´un producte tòxic (medicaments, productes
de neteja, bolets, derivats del petroli, etc.), que puguen
provocar importants danys en el cos. La importància vindrà
determinada per la naturalesa i la quantitat del producte
ingerit.
Els símptomes més característics són: Nàusees, vòmits,
dolors abdominals, diarrea, etc. Alteració de la freqüència
respiratòria, dificultat respiratòria, etc. Cremades en la boca.
Com cal actuar:
- Tracteu d´identificar el tòxic ingerit.
- Telefoneu al Centre d´Informació Toxicològica i doneu
totes les dades possibles (Tf. 91 562 04 20).
- Seguiu estrictament les instruccions rebudes d´aquest
centre.
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- Com a regla general, no provoqueu el vòmit, excepte en el cas d´intoxicació
per medicaments i només si la víctima és conscient i actueu ràpidament
després de la ingestió.
- Organitzeu el trasllat a un centre sanitari d´urgències, porteu l´envàs
del producte ingerit o mostres dels vòmits, si hi havia.

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9
El trasllat d’un
accidentat a un
centre sanitari
Normes bàsiques que heu de seguir:
- Si és possible cal avisar sempre la Família abans de
fer el trasllat. En el cas que no pugueu contactar amb
cap familiar seguireu les instruccions del centre sanitari.
- En el cas de lesió lleu, però que necessita del trasllat, es
pot fer en qualsevol transport, però de forma còmoda per
a la víctima i sense preses.
- En cas de dubte, i sempre que no hi haja una urgència
vital, és millor demanar l´actuació d´un servei de transport
especialitzat. Aquests serveis poden sol·licitar-se a
través dels serveis sanitaris i normalment triguen a arribar
al centre escolar uns pocs minuts.
- En el cas d´una urgència vital i una dificultat per aconseguir
el transport especialitzat ràpid, caldrà tenir en compte
el criteris següents:
Traslladeu sense manipular amb excés el cos de la
víctima, tenint cura de la posició del cap, del coll i de la
columna vertebral.
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Utilitzeu vehicles amplis en què la víctima puga estar-hi llitat, en la
posició que necessita en cada cas.
En el cas de necessitar de fer la reanimació càrdio pulmonar durant
el trasllat assegureu-vos de col·locar la víctima sobre una superfície
dura i en una posició còmoda per a la víctima i per ais socorristes.
En cas de dubte sempre serà preferible esperar el trasllat en un
vehicle de transport especialitzat.

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La farmaciola escolar
Normes generals:
La farmaciola ha de mantenir-se en perfectes condicions
d´ús, cal revisar periòdicament les dades de caducitat i cal
respondre les existències. Es convenient que una persona
del centre escolar siga, la responsable del manteniment i
que les persones que en facen ús ho comuniquen per facilitar-ne
el manteniment.
Tot el personal, docent i no docent, del centre en conèixer
perfectament la localització i com fer-ne ús. El lloc en què
estiga situa ser de fàcil accés per al personal del centre i de
difícil accés per als alumnes i les alumnes.
Material:
- Analgèsics, tipus paracetamol.
- Antiinflamatori d´ús extern. Antial·lèrgic d´ús extern
(amoníac preferentment).
- Desinfectant local de iode, preferentment en envasos
d´una dosi.
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- Sèrum fisiològic, preferentment en envasos d´una dosi.
- Gasses estèrils.
- Guants de làtex d´un sol ós.
- Benes de diferents mides.
- Esparadrap de tela i de paper.
- Estisores.
- Pinces no dentades.
- Termòmetre.
- Bicarbonat sòdic.
- Sal comú.
- Terrós de sucre o borsetes d´una dosi.
- Raspall d´ungles xicotet.
- Sabó líquid.
- Mocador gran de tela.

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Bibliografía
- CABRERA SOLER, R.: Manual de primeros auxilios. Grandes
temas de la medicina. Ed. Nueva lente. Biblioteca
Práctica.
- CRUZ ROJA ESPAÑOLA: Guía de primeros auxilios y
socorrismo.
- MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO: Accidentes
infantiles.
- SANZ, C.: Primeros auxilios. Guías de salud. Ed. SAR-
PE. Revista Vitalidad.
- MIRANDA LOPEZ, P.; RAMON ESPARZA, T.: Accidentes
infantiles. Ed. Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales.
Región de Murcia.
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