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Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal

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Las mujeres tienen mayor riesgo <strong>de</strong> hipotensión, <strong>de</strong> tener RS-MA <strong>de</strong><br />

fiebre >38ºC y <strong>de</strong> retención urinaria con <strong>la</strong> administración <strong>de</strong> ECAs 1+ 1+<br />

an<strong>al</strong>gesia neuroaxi<strong>al</strong> (185).<br />

La an<strong>al</strong>gesia neuroaxi<strong>al</strong> está asociada a un mejor estatus RS-MA <strong>de</strong><br />

ácido-base neonat<strong>al</strong> que los opioi<strong>de</strong>s. A<strong>de</strong>más, los RN tienen ECAs 1+ 1+<br />

menor riesgo <strong>de</strong> necesitar <strong>la</strong> administración <strong>de</strong> n<strong>al</strong>oxona (185;186).<br />

En re<strong>la</strong>ción a <strong>la</strong> <strong>la</strong>ctancia materna a <strong>la</strong>s 6 semanas, no se RS-MA <strong>de</strong><br />

han <strong>de</strong>mostrado diferencias entre <strong>la</strong> administración <strong>de</strong> an<strong>al</strong>gesia ECAs 1+ 1+<br />

neuroaxi<strong>al</strong> y <strong>la</strong> administración <strong>de</strong> opioi<strong>de</strong>s parenter<strong>al</strong>es (187).<br />

Las mujeres manifiestan mayor dolor, sufren una mayor RS-MA <strong>de</strong><br />

sedación y tienen más náuseas con <strong>la</strong> utilización intravenosa <strong>de</strong> ECAs 1+ 1+<br />

remifentanilo que con <strong>la</strong> an<strong>al</strong>gesia epidur<strong>al</strong> (182).<br />

Recomendaciones<br />

A<br />

√<br />

Se recomienda informar a <strong>la</strong>s mujeres <strong>de</strong> que <strong>la</strong> an<strong>al</strong>gesia neuroaxi<strong>al</strong><br />

es el método más eficaz para el <strong>al</strong>ivio <strong>de</strong>l dolor, pero que pue<strong>de</strong> producir<br />

hipotensión, retención urinaria, fiebre y a<strong>la</strong>rga <strong>la</strong> segunda etapa<br />

<strong>de</strong>l <strong>parto</strong>, incrementando el riesgo <strong>de</strong> <strong>parto</strong> instrument<strong>al</strong>.<br />

Se recomienda informar a <strong>la</strong> mujer <strong>de</strong> los riesgos, beneficios e implicaciones<br />

<strong>sobre</strong> el <strong>parto</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> an<strong>al</strong>gesia neuroaxi<strong>al</strong>.<br />

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LA ATENCIÓN AL PARTO NORMAL 95

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