Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal

Resumen de la evidencia
Los opioides parenterales tienen un efecto moderado en el alivio RS-MA de
del dolor del parto, independientemente del fármaco o vía de ECAs y ECA
administración y pueden provocar náuseas y vómitos(178-180). 1+
Remifentanilo IV PCA en comparación con la analgesia de ECA 1+
infusión de meperidina IV, presenta una mayor eficacia y menor
fracaso analgésico, menor efecto sedante, menor aparición de
patrones de FCF anómalos y menor desaturación de la hemoglobina,
así como una mayor satisfacción materna. No se observan
diferencias significativas entre los dos tratamientos en el tipo de
parto ni en los resultados neonatales (181).
La analgesia con remifentanilo IV PCA es menos eficaz en ECA 1+
la disminución del dolor que la analgesia neuroaxial (182).
La analgesia mediante administración de remifentanilo IV ECA 1+
produce menores tasas de fiebre materna intraparto, en comparación
con la analgesia epidural con ropivacaína (183).
La analgesia con remifentanilo IV PCA hace necesaria la ECA 1+
administración de oxígeno suplementario debido al efecto depresor
de la respiración, así como la monitorización de la SaO2
debido al riesgo de hipoxemia existente (182).
Existe falta de evidencia de la dosis óptima, así como del efecto de los
opioides sobre el RN, particularmente en la lactancia.
Recomendaciones
A
A
Si se elije la administración de opioides parenterales como método
analgésico, se recomienda informar que éstos tienen un efecto analgésico
limitado y que pueden provocar náuseas y vómitos.
Se recomienda la administración de antieméticos cuando se utilizan
opiodes intravenosos o intramusculares.
A Se recomienda monitorizar la SaO materna y administrar oxígeno
2
suplementario a las mujeres que reciban remifentanilo.
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