Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal

7.3. Métodos farmacológicos de alivio del
dolor
Preguntas para responder
s z#UÉL ES LA EFECTIVIDAD DE LOS SIGUIENTES MÏTODOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR
durante el parto: óxido nitroso y los opioides petidina, pentazocina y
remifentanilo?
7.3.1. Óxido Nitroso
La utilización de óxido nitroso (N2O) en mezcla al 50% con Oxígeno es una
alternativa en la analgesia del trabajo de parto. En países como Canadá,
Inglaterra, Finlandia, Suecia y Australia, se utiliza esta técnica analgésica en
el 40 al 60% de los nacimientos. El N2O se inhala por la propia mujer a través
de una mascarilla o boquilla. Tiene la ventaja de ser de acción rápida
(rápido inicio y rápido cese de acción),no acumularse y no deprimir la contractilidad
uterina. En concentraciones de hasta un 50%, la auto-administración
materna se considera segura bajo vigilancia, y habitualmente no se
asocia a inconsciencia, como ocurre con concentraciones mayores. El uso
asociado de opioides parenterales para aumentar la eficacia analgésica aumenta
este riesgo.
La administración de óxido nitroso para el dolor del trabajo de parto
puede hacerse mediante inhalación de forma continua o de manera intermitente
sólo durante las contracciones.
Para su uso adecuado se debe informar sobre la capacidad analgésica,
la técnica y sobre la posibilidad de efectos secundarios como mareos y/o
náuseas.
Resumen de la evidencia
El óxido nitroso muestra un moderado alivio del dolor del parto
y puede provocar náuseas, vómitos, ligero aturdimiento y
alteración del recuerdo del parto. No existe evidencia sobre el
daño fetal (177).
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