Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal
Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal
Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
7.1. Dolor, an<strong>al</strong>gesia y satisfacción materna<br />
Preguntas para respon<strong>de</strong>r<br />
s z#ØMO INmUYEN EL DOLOR DURANTE EL PARTO Y SU ALIVIO EN LA SATISFACCIØN<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> mujer?<br />
El dolor <strong>de</strong>l <strong>parto</strong> supone una preocupación para muchas mujeres y <strong>la</strong> mayoría<br />
requiere <strong>al</strong>gún tipo <strong>de</strong> <strong>al</strong>ivio <strong>de</strong>l dolor. Por eso es importante conocer<br />
<strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción que pudiera haber entre el dolor y <strong>la</strong>s formas eficaces <strong>de</strong> <strong>al</strong>ivio<br />
<strong>de</strong>l mismo y estudiar si el fracaso <strong>de</strong>l método elegido para el <strong>al</strong>ivio <strong>de</strong> dolor<br />
pue<strong>de</strong> conducir a insatisfacción materna con <strong>la</strong> experiencia <strong>de</strong>l <strong>parto</strong>.<br />
Resumen <strong>de</strong> <strong>la</strong> evi<strong>de</strong>ncia<br />
La experiencia <strong>de</strong> <strong>parto</strong> está influenciada por varios factores<br />
t<strong>al</strong>es como <strong>la</strong>s expectativas, nivel <strong>de</strong> preparación, complicación<br />
<strong>de</strong>l <strong>parto</strong> y el grado <strong>de</strong> dolor experimentado (6).<br />
La actitud y el comportamiento <strong>de</strong> los cuidadores es el<br />
factor que más influye en <strong>la</strong> satisfacción materna. Las mujeres<br />
están más satisfechas cuando sus expectativas <strong>de</strong> dolor y <strong>de</strong><br />
elección <strong>de</strong>l manejo <strong>de</strong>l mismo se cumplen (6).<br />
Las mujeres con an<strong>al</strong>gesia neuroaxi<strong>al</strong> combinada intradur<strong>al</strong>epidur<strong>al</strong><br />
administrada en PCEA, (contro<strong>la</strong>da por el<strong>la</strong>s) <strong>al</strong>canzan<br />
mayor satisfacción con el <strong>al</strong>ivio <strong>de</strong>l dolor durante el <strong>parto</strong> que <strong>la</strong>s<br />
que reciben apoyo continuo por <strong>la</strong> matrona más otras formas <strong>de</strong><br />
an<strong>al</strong>gesia (petidina IM, Entonox® y métodos no farmacológicos).<br />
La satisfacción glob<strong>al</strong> con <strong>la</strong> experiencia <strong>de</strong>l <strong>parto</strong> y nacimiento<br />
es <strong>al</strong>ta y simi<strong>la</strong>r en mujeres <strong>de</strong> ambos grupos (162).<br />
La satisfacción con <strong>la</strong> experiencia <strong>de</strong>l <strong>parto</strong> está re<strong>la</strong>cionada<br />
con cuatro aspectos c<strong>la</strong>ves: el grado y tipo <strong>de</strong> dolor, el <strong>al</strong>ivio<br />
<strong>de</strong>l dolor, <strong>la</strong> participación, cuidado estructurado y control en <strong>la</strong><br />
toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones (163).<br />
El cumplimiento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s expectativas es el factor que más se<br />
re<strong>la</strong>ciona con <strong>la</strong> satisfacción (164).<br />
Recomendaciones<br />
B<br />
82<br />
RS <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>scriptivos,<br />
ECAs y RS<br />
2++<br />
RS <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>scriptivos,<br />
ECAs y RS<br />
2++<br />
ECA 1+<br />
RS <strong>de</strong> E.<br />
Observacion<strong>al</strong>es<br />
2++<br />
E. <strong>de</strong><br />
Cohorte 2+<br />
Se recomienda satisfacer, en <strong>la</strong> medida <strong>de</strong> lo posible, <strong>la</strong>s expectativas<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> mujer en re<strong>la</strong>ción con el <strong>al</strong>ivio <strong>de</strong>l dolor durante el <strong>parto</strong>.<br />
GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS