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Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal

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6.7.2. Vía <strong>de</strong> administración <strong>de</strong> <strong>la</strong> profi<strong>la</strong>xis con<br />

vitamina K<br />

Preguntas para respon<strong>de</strong>r<br />

s z#UÉL ES LA VÓA MÉS RECOMENDABLE EN LA PROlLAXIS CON VITAMINA +<br />

Hasta el informe Golding (153;154), <strong>la</strong> vía intramuscu<strong>la</strong>r fue <strong>la</strong> más común<br />

a <strong>la</strong> hora <strong>de</strong> administrar vitamina K a los RN. Posteriormente, se ha recomendado<br />

<strong>la</strong> suplementación or<strong>al</strong> <strong>de</strong> vitamina K en varias dosis, para aquellos<br />

niños con <strong>al</strong>imentación materna. Debido a <strong>la</strong> incertidumbre <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> dosis<br />

óptima, los regímenes son variados.<br />

A<strong>de</strong>más existen <strong>al</strong>gunos problemas con <strong>la</strong> dosificación or<strong>al</strong> que podrían<br />

comprometer su efectividad como un bajo cumplimiento <strong>de</strong>bido a que se<br />

necesitan varias dosis <strong>de</strong> vitamina K or<strong>al</strong> durante varias semanas. (152;161).<br />

En diciembre <strong>de</strong> 1992, el Colegio Austr<strong>al</strong>iano <strong>de</strong> Pediatría y el Re<strong>al</strong><br />

Colegio Austr<strong>al</strong>iano <strong>de</strong> Obstetricia y Ginecología recomendaron reemp<strong>la</strong>zar<br />

<strong>la</strong> vitamina K IM por tres dosis or<strong>al</strong>es <strong>de</strong> 1 mg cada una. Sin embargo, <strong>la</strong><br />

<strong>de</strong>cisión fue anu<strong>la</strong>da en 1994 <strong>de</strong>bido <strong>al</strong> incremento en <strong>la</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> HDVK,<br />

enfatizando <strong>la</strong> eficacia <strong>de</strong> <strong>la</strong> profi<strong>la</strong>xis por vía IM. En diferentes países europeos,<br />

y a <strong>la</strong> luz <strong>de</strong>l informe Golding (153), se comenzó a administrar <strong>la</strong> vitamina<br />

K por vía or<strong>al</strong><br />

Resumen <strong>de</strong> <strong>la</strong> evi<strong>de</strong>ncia<br />

Una dosis única (1 mg) <strong>de</strong> vitamina K por vía intramuscu<strong>la</strong>r <strong>de</strong>spués<br />

<strong>de</strong>l nacimiento es efectiva para prevenir <strong>la</strong> HDVK clásica.(155).<br />

Si se administra vitamina K por vía or<strong>al</strong>, se necesitan múltiples<br />

dosis para una a<strong>de</strong>cuada protección <strong>de</strong> los <strong>la</strong>ctantes frente<br />

a <strong>la</strong> hemorragia por déficit <strong>de</strong> <strong>la</strong> vitamina K tardía.(155).<br />

Recomendaciones<br />

RS <strong>de</strong> ECAs<br />

1+<br />

RS <strong>de</strong> ECAs<br />

1+<br />

Se recomienda administrar <strong>la</strong> vitamina K en dosis única por vía IM<br />

A (1 mg) ya que este es el método <strong>de</strong> administración que presenta mejores<br />

resultados clínicos.<br />

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LA ATENCIÓN AL PARTO NORMAL 79

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