Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal

4.8. Método y material de sutura en la
reparación perineal
4.8.1. Método de sutura en la reparación perineal
Preguntas para responder
s z#UÉL ES LA EFECTIVIDAD DE LA SUTURA DE DESGARROS PERINEALES DE ) Y ))
grado?
s z#UÉL ES LA TÏCNICA DE SUTURA MÉS EFECTIVA PARA LA EPISIOTOMÓA Y O LOS
desgarros perineales de I y II grado?
Millones de mujeres en todo el mundo son sometidas a sutura perineal
después del parto. La mayoría de estas mujeres presentan dolor perineal
en el puerperio y hasta el 20% continúan con problemas a largo plazo, como
dispareunia superficial. La morbilidad materna asociada a la reparación
perineal puede tener un impacto importante en la salud general de la mujer,
produciéndole muchas molestias y distrés. Esto a su vez puede afectar la
capacidad de la mujer para cuidar de su bebé y de otros miembros de su
familia.
Tradicionalmente se sutura la vagina con un punto cerrado continuo y
los músculos perineales y la piel se reparan con aproximadamente tres o
cuatro puntos individuales, que necesitan anudarse por separado para prevenir
que se suelten. Durante más de 70 años, los investigadores han sugerido
que el «método sutura continua sin cierre» es mejor que los «métodos
interrumpidos tradicionales».
Resumen de la evidencia
La sutura de los desgarros de primer y segundo grado está ECA
relacionada con una mejor cicatrización en la sexta semana
(101).
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La sutura continua en la reparación de los músculos peri- RS-MA de
neales está asociada con un menor dolor e incomodidad a corto ECAs y
plazo (102;103) y con un mayor grado de satisfacción de las ECAs
mujeres a los 3 meses (104).
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