Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal
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Recomendaciones<br />
A<br />
√<br />
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D<br />
√<br />
No <strong>de</strong>be practicarse episiotomía <strong>de</strong> rutina en el <strong>parto</strong> espontáneo.<br />
La episiotomía <strong>de</strong>berá re<strong>al</strong>izarse si hay necesidad clínica, como un<br />
<strong>parto</strong> instrument<strong>al</strong> o sospecha <strong>de</strong> compromiso fet<strong>al</strong>.<br />
Antes <strong>de</strong> llevar a cabo una episiotomía <strong>de</strong>berá re<strong>al</strong>izarse una an<strong>al</strong>gesia<br />
eficaz, excepto en una emergencia <strong>de</strong>bida a un compromiso fet<strong>al</strong><br />
agudo.<br />
Cuando se re<strong>al</strong>iza una episiotomía, <strong>la</strong> técnica recomendada es <strong>la</strong> <strong>de</strong><br />
episiotomía medio<strong>la</strong>ter<strong>al</strong>, comenzándo<strong>la</strong> en <strong>la</strong> comisura posterior <strong>de</strong><br />
los <strong>la</strong>bios menores y dirigida habitu<strong>al</strong>mente hacia el <strong>la</strong>do <strong>de</strong>recho. El<br />
ángulo respecto <strong>de</strong>l eje vertic<strong>al</strong> <strong>de</strong>berá estar entre 45 y 60 grados <strong>de</strong><br />
re<strong>al</strong>izar <strong>la</strong> episiotomía.<br />
La episiotomía no <strong>de</strong>be ser re<strong>al</strong>izada <strong>de</strong> forma rutinaria durante un<br />
<strong>parto</strong> vagin<strong>al</strong> en mujeres con <strong>de</strong>sgarros <strong>de</strong> tercer o cuarto grado en<br />
<strong>parto</strong>s anteriores.<br />
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LA ATENCIÓN AL PARTO NORMAL 57