Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal

3.5.1. Enema
Preguntas para responder
s z#UÉL ES LA EFECTIVIDAD DEL ENEMA RUTINARIO DURANTE EL PARTO
Durante muchos años se ha venido administrando enemas al inicio del parto
para reducir la encopresis durante el expulsivo y la turbación que esto podría
producir a las mujeres. Otras razones que justificaban esta práctica eran la
creencia de que el vaciado intestinal proporcionaría más espacio para el
nacimiento del feto y que el estímulo del enema mejoraría la dinámica uterina
y reduciría la duración de trabajo de parto. También se pensaba que la
evacuación intestinal disminuía la contaminación fecal del periné y, de esta
forma, se disminuían las probabilidades de infección para la madre y el RN.
Estas supuestas ventajas han sido puestas en cuestión e incluso se han
esgrimido inconvenientes y riesgos asociados al uso de los enemas de limpieza.
Como inconvenientes se han señalado lo desagradable del procedimiento,
el incremento del dolor durante el trabajo de parto, las cargas de trabajo
del personal y los costes. También se ha apuntado que su aplicación suele
producir pérdidas fecales acuosas que pueden aumentar el riesgo de infección
y que, su uso, en realidad, sólo refleja una preferencia de los profesionales
sanitarios.
Los criterios enfrentados y las incertidumbres acerca de esta práctica
hacen recomendable revisar el efecto que el uso de los enemas tiene sobre
las mujeres y sus hijos e hijas
Resumen de la evidencia
La utilización de enemas no reduce las tasas de infección materna
o neonatal, ni las dehiscencias de la episiotomía y tampoco
mejora la satisfacción materna. Su uso tiene poca probabilidad
de proporcionar beneficios maternos o neonatales (26).
Recomendaciones
A
32
RS de ECAs
1+
Se recomienda no utilizar el enema de forma rutinaria durante el
parto.
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