Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal
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3.3. Admisión en maternidad<br />
Preguntas para respon<strong>de</strong>r<br />
s z#UÉL ES EL MOMENTO IDØNEO PARA ADMITIR EN LA MATERNIDAD A UNA MUJER<br />
en trabajo <strong>de</strong> <strong>parto</strong>?<br />
Las mujeres acu<strong>de</strong>n gener<strong>al</strong>mente a <strong>la</strong> maternidad hospita<strong>la</strong>ria cuando se<br />
inician <strong>la</strong>s contracciones uterinas, pudiéndose encontrar todavía en una fase<br />
temprana <strong>de</strong>l <strong>parto</strong>. El ingreso precoz <strong>de</strong> <strong>la</strong> gestante comporta <strong>la</strong> espera<br />
durante varias horas hasta que se inicia <strong>la</strong> fase activa <strong>de</strong>l <strong>parto</strong>. Esta situación<br />
pue<strong>de</strong> generar ansiedad en <strong>la</strong>s mujeres y sus acompañantes <strong>al</strong> consi<strong>de</strong>rar,<br />
erróneamente, que el progreso <strong>de</strong> <strong>la</strong> di<strong>la</strong>tación <strong>de</strong>biera ser más rápido por el<br />
mero hecho <strong>de</strong> estar ingresadas, lo que pue<strong>de</strong> precipitar procedimientos no<br />
estrictamente indicados en un <strong>parto</strong> norm<strong>al</strong>. Por otro <strong>la</strong>do, existe preocupación<br />
por <strong>la</strong> repercusión que <strong>sobre</strong> el bienestar fet<strong>al</strong> pueda tener un <strong>parto</strong> que<br />
se está iniciando y está extendida <strong>la</strong> creencia <strong>de</strong> que el ingreso precoz mejorará<br />
el resultado perinat<strong>al</strong>.<br />
Resumen <strong>de</strong> <strong>la</strong> evi<strong>de</strong>ncia<br />
La admisión en maternidad <strong>de</strong> forma temprana o durante <strong>la</strong> fase E.<br />
<strong>la</strong>tente, se asocia a mayor intervencionismo durante el <strong>parto</strong> (uso Transvers<strong>al</strong><br />
<strong>de</strong> oxitocina, <strong>de</strong> an<strong>al</strong>gesia epidur<strong>al</strong> e intubaciones en neonatos) (22). 3<br />
La evi<strong>de</strong>ncia en cuanto a sus efectos <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> morbi-mor- E.<br />
t<strong>al</strong>idad <strong>de</strong> madres o neonatos sigue siendo aún insuficiente (22). Transvers<strong>al</strong><br />
3<br />
Se han <strong>de</strong>finido como criterios <strong>de</strong> admisión en maternida- Documento<br />
<strong>de</strong>s hospita<strong>la</strong>rias <strong>la</strong> dinámica uterina regu<strong>la</strong>r, borramiento cer- <strong>de</strong><br />
vic<strong>al</strong> > 50% y una di<strong>la</strong>tación <strong>de</strong> 3-4 cm (23).<br />
Consenso 4<br />
Recomendaciones<br />
√<br />
√<br />
28<br />
Se recomienda que <strong>la</strong> admisión se re<strong>al</strong>ice cuando se cump<strong>la</strong>n los siguientes<br />
criterios: dinámica uterina regu<strong>la</strong>r, borramiento cervic<strong>al</strong> ><br />
50% y una di<strong>la</strong>tación <strong>de</strong> 3-4 cm.<br />
Se recomienda ofrecer apoyo individu<strong>al</strong>izado a aquel<strong>la</strong>s mujeres, que<br />
acudan para ser atendidas por presentar contracciones dolorosas y<br />
que no están en fase activa <strong>de</strong> <strong>parto</strong>, <strong>al</strong>entándo<strong>la</strong>s a que retornen a<br />
sus domicilios hasta el inicio <strong>de</strong> <strong>la</strong> fase activa <strong>de</strong>l <strong>parto</strong>.<br />
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