Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal

2.1.2. Perfil de profesionales
Preguntas para responder
s z#ØMO INmUYE EL PERlL DEL PROFESIONAL EN LOS RESULTADOS DEL PARTO
Perfil de profesionales
Existen diferentes modelos de atención a las mujeres con partos de bajo
riesgo: el de atención por matronas, la proporcionada por obstetras y los
modelos mixtos.
Las diferencias entre el modelo de atención por matronas y otros modelos
de atención a menudo incluyen variaciones en la filosofía, el enfoque,
la relación con el profesional y el uso de intervenciones durante el parto.
Se han descrito beneficios en el modelo de atención por matronas, como
son tasas menores de analgesia intraparto y de aceleración del trabajo de
parto, una mayor movilidad durante el parto, mayores tasas de parto vaginal
espontáneo y menores tasas de cesárea, episiotomía, lesión perineal grave e
ingreso en la unidad neonatal.
Sin embargo, también se ha encontrado una tendencia hacia tasas mayores
de mortalidad perinatal y morbimortalidad neonatal. Se ha indicado
que lo anterior pudiera ser resultado del retardo o fracaso en la detección de
las complicaciones o del inicio de acciones apropiadas.
Resumen de la evidencia
La atención al embarazo, parto y puerperio por matronas proporciona
mayores beneficios que otros modelos médicos o de atención
compartida, sin efectos adversos: disminuye la utilización de analgesia
regional y episiotomía durante el parto, aumenta la tasa de
parto vaginal espontáneo, las mujeres tienen una sensación mayor
de control y una mayor probabilidad de ser atendida por matronas
conocidas, así como una mayor tasa de inicio de la lactancia materna.
La muerte fetal y neonatal general es similar en los diferentes
modelos de atención, además la satisfacción parece mayor (7).
Recomendaciones
A
20
RS-MA de
ECAs 1+
Se recomienda que los equipos de atención al parto hospitalario promuevan
la atención al parto de bajo riesgo preferiblemente por parte
de las matronas, siempre y cuando éste se mantenga dentro de los
límites de la normalidad.
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