Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal
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Anexo 11. Técnica <strong>de</strong> <strong>la</strong> auscultación fet<strong>al</strong><br />
intermitente<br />
s !NTES DE INICIAR CUALQUIER MÏTODO DE MONITORIZACIØN FETAL LA MUJER<br />
<strong>de</strong>ber ser informada <strong>de</strong> los beneficios y riesgos <strong>de</strong> cada una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s técnicas<br />
s ,A AUSCULTACIØN PUEDE REALIZARSE TANTO CON ULTRASONIDO $OPPLER COMO<br />
con estetoscopio <strong>de</strong> Pinard<br />
s 3E RECOMIENDA UNA AUSCULTACIØN CARDIACA FETAL EN LA PRIMERA EVALUACIØN<br />
<strong>de</strong>l pre<strong>parto</strong> y posteriormente tras cada examen encaminado a <strong>de</strong>terminar<br />
si el trabajo <strong>de</strong> <strong>parto</strong> se ha establecido.<br />
s $URANTE EN LA FASE ACTIVA DEL PARTO LA AUSCULTACIØN INTERMITENTE SE REAliza<br />
como se <strong>de</strong>t<strong>al</strong><strong>la</strong>:<br />
ο El corazón fet<strong>al</strong> se <strong>de</strong>be auscultar <strong>al</strong> menos cada 15–30 minutos<br />
durante el período <strong>de</strong> di<strong>la</strong>tación y <strong>al</strong> menos cada 5–15 minutos en<br />
el periodo expulsivo.<br />
o La auscultación se llevará a cabo durante 30–60 segundos, como<br />
mínimo, <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> una contracción.<br />
o El pulso materno también <strong>de</strong>be ser conocido para diferenciar<br />
entre el ritmo materno y el <strong>la</strong>tido cardiaco fet<strong>al</strong>.<br />
o En el <strong>parto</strong>grama <strong>de</strong>be registrarse <strong>la</strong> hora en que se re<strong>al</strong>izó <strong>la</strong><br />
auscultación, el <strong>la</strong>tido fet<strong>al</strong>, <strong>la</strong> presencia o ausencia <strong>de</strong> aceleraciones<br />
y <strong>de</strong>celeraciones y <strong>la</strong> duración <strong>de</strong> <strong>la</strong> auscultación<br />
El cambio <strong>de</strong> auscultación intermitente o <strong>de</strong> MEFI a MEFC en mujeres<br />
<strong>de</strong> bajo riesgo <strong>de</strong>bería re<strong>al</strong>izarse en <strong>la</strong>s siguientes situaciones:<br />
s 0RESENCIA DE LIQUIDO AMNIØTICO TE×IDO<br />
s !LTERACIØN DEL LATIDO CARDÓACO FETAL POR AUSCULTACIØN<br />
s &IEBRE MATERNA<br />
s 3ANGRADO DURANTE EL PARTO<br />
s 5SO DE OXITOCINA<br />
s $EMANDA DE LA MUJER<br />
s $URANTE MINUTOS DESPUÏS DE ESTABLECIDA LA ANESTESIA EPIDURAL O DESpués<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> administración <strong>de</strong> cada bolo adicion<strong>al</strong>.<br />
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GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS