Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal
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Anexo 8. Aspectos técnicos <strong>de</strong> utilización <strong>de</strong><br />
óxido nitroso (226)<br />
La administración <strong>de</strong> óxido nitroso para <strong>la</strong> an<strong>al</strong>gesia durante el <strong>parto</strong> requiere<br />
conectar los aparatos y equipos a puntos <strong>de</strong> gas e instruir a <strong>la</strong>s<br />
mujeres <strong>sobre</strong> cómo utilizar el dispositivo para <strong>la</strong> auto-administración <strong>de</strong><br />
an<strong>al</strong>gesia por inha<strong>la</strong>ción.<br />
Procedimiento estandarizado para <strong>la</strong> administración <strong>de</strong> óxido nitroso<br />
por matronas.<br />
I. Antece<strong>de</strong>ntes<br />
A. Establecer el «Procedimiento estandarizado».<br />
B. Supervisión<br />
Tras un período <strong>de</strong> formación y supervisión para establecer <strong>la</strong>s competencias,<br />
no se requerirá supervisión directa continua. Sin embargo, el anestesista<br />
<strong>de</strong>be estar disponible para cu<strong>al</strong>quier consulta o asistencia.<br />
C. Indicaciones:<br />
Mujeres con <strong>parto</strong> doloroso o con dolor perine<strong>al</strong> durante el proceso <strong>de</strong><br />
reparación <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l <strong>parto</strong> vagin<strong>al</strong>, que soliciten an<strong>al</strong>gesia con óxido<br />
nitroso.<br />
D. Precauciones / Contraindicaciones:<br />
Mujeres que:<br />
1. No pue<strong>de</strong>n sostener una mascaril<strong>la</strong><br />
2. Tienen <strong>de</strong>terioro <strong>de</strong> <strong>la</strong> conciencia o intoxicación<br />
3. Han recibido cantida<strong>de</strong>s significativas <strong>de</strong> opiáceos por vía intravenosa<br />
4. Con tratamiento <strong>de</strong> vitamina B12 o con déficit <strong>de</strong> vitamina B12<br />
5. Deterioro en <strong>la</strong> oxigenación<br />
6. Hemodinámica <strong>al</strong>terada<br />
7. Con compromiso fet<strong>al</strong><br />
8. con contraindicaciones clínicas como Hipertensión intracrane<strong>al</strong>, distensión<br />
gastro-intestin<strong>al</strong>, neumotórax, bul<strong>la</strong> enfisematosa, f<strong>al</strong>ta <strong>de</strong> co<strong>la</strong>boración<br />
o entendimiento <strong>de</strong>l empleo.<br />
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LA ATENCIÓN AL PARTO NORMAL 139