Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal

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$tipos de reducciÃ³n de una fractura$

138 s #OLOCAR A LA MADRE SEMIINCORPORADA ABRAZANDO A SU HIJO A a. Madre próxima a 45º con el RN en posición prona entre sus pechos. b. RN con las extremidades abiertas y flexionadas y la cabeza ladeada y ligeramente extendida, apoyada en el pecho materno, evitando la flexión e hiperextensión del cuello. s &AVORECER EL CONTACTO VISUAL ENTRE MADRE HIJO A PARA LO CUAL PUEDE ser conveniente la colocación de una almohada a la madre s #OLOCAR UN GORRO DE ALGODØN PRECALENTADO s 2EALIZAR EL 4EST DE !PGAR AL MINUTO Y A LOS MIN SOBRE EL CUERPO DE la madre. s 2EALIZAR PINZAMIENTO TARDÓO A LOS DOS MINUTOS O CUANDO DEJE DE LATIR del cordón. s #OLOCACIØN DE PINZA EN EL CORDØN SIN INTERFERIR EL CONTACTO PIEL CON PIEL s 2ECOGER SANGRE DE CORDØN SEGÞN EL PROCEDIMIENTO HABITUAL GRUPO Y Rh fetal, gases…). s %L CONTACTO PIEL CON PIEL NO DEBE INTERFERIR EN LA REALIZACIØN DEL ALUMbramiento dirigido. s #OLOCAR UN PA×AL AL 2. SI LA MADRE LO DESEA SIN INTERRUMPIR EL CONtacto piel con piel s 6IGILAR DURANTE TODO EL PROCESO EL BIENESTAR DE LA MADRE Y DEL 2. evaluando su coloración, respiración y tono muscular. s !COMPA×AR A LA MADRE EN EL POSTPARTO AYUDÉNDOLA A ENCONTRAR UNA postura cómoda (cama 45º con almohada) que le permita interaccionar y mirar a su hijo/a, animándola a tocarle y acariciarle, respetando sus deseos y su intimidad. s )DENTIlCAR AL 2. ANTES DE SALIR DE LA SALA DE PARTOS s 0ERMITIR SI LA MADRE LO DESEA QUE EL 2. SE AGARRE AL PECHO ESPONTÉneamente, sin forzar la primera toma, Se puede facilitar el acceso al pecho pero es preferible dejar que realice el agarre espontáneo. s -ANTENER AL 2. EN CONTACTO PIEL CON PIEL MIENTRAS LA MADRE PASA A la cama. s 3IEMPRE QUE SEA POSIBLE LA MADRE Y EL 2. PERMANECERÉN EN PARITORIO hasta que se complete la primera toma anotándose cuándo y cómo se produce. s #OMPROBAR EL BIENESTAR MATERNO INMEDIATAMENTE ANTES DE SER DADA de alta en Área de Partos. GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
Anexo 8. Aspectos técnicos de utilización de óxido nitroso (226) La administración de óxido nitroso para la analgesia durante el parto requiere conectar los aparatos y equipos a puntos de gas e instruir a las mujeres sobre cómo utilizar el dispositivo para la auto-administración de analgesia por inhalación. Procedimiento estandarizado para la administración de óxido nitroso por matronas. I. Antecedentes A. Establecer el «Procedimiento estandarizado». B. Supervisión Tras un período de formación y supervisión para establecer las competencias, no se requerirá supervisión directa continua. Sin embargo, el anestesista debe estar disponible para cualquier consulta o asistencia. C. Indicaciones: Mujeres con parto doloroso o con dolor perineal durante el proceso de reparación después del parto vaginal, que soliciten analgesia con óxido nitroso. D. Precauciones / Contraindicaciones: Mujeres que: 1. No pueden sostener una mascarilla 2. Tienen deterioro de la conciencia o intoxicación 3. Han recibido cantidades significativas de opiáceos por vía intravenosa 4. Con tratamiento de vitamina B12 o con déficit de vitamina B12 5. Deterioro en la oxigenación 6. Hemodinámica alterada 7. Con compromiso fetal 8. con contraindicaciones clínicas como Hipertensión intracraneal, distensión gastro-intestinal, neumotórax, bulla enfisematosa, falta de colaboración o entendimiento del empleo. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LA ATENCIÓN AL PARTO NORMAL 139
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