Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal
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Partograma: representación visu<strong>al</strong> gráfica <strong>de</strong> los v<strong>al</strong>ores y eventos re<strong>la</strong>cionados<br />
con el curso <strong>de</strong>l trabajo <strong>de</strong> <strong>parto</strong>. La línea <strong>de</strong> acción se dibuja a <strong>la</strong><br />
<strong>de</strong>recha <strong>de</strong> <strong>la</strong> línea que muestra el progreso <strong>de</strong> <strong>la</strong> di<strong>la</strong>tación cervic<strong>al</strong>, a<br />
un ritmo <strong>de</strong> 1cm por hora. Una línea <strong>de</strong> acción <strong>de</strong> 2 horas está <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zada<br />
2 horas a <strong>la</strong> <strong>de</strong>recha <strong>de</strong> <strong>la</strong> línea <strong>de</strong> progreso y, si el progreso se<br />
r<strong>al</strong>entiza <strong>de</strong> manera que <strong>la</strong> línea cruza <strong>la</strong> línea <strong>de</strong> acción, se establece el<br />
diagnóstico <strong>de</strong> retardo <strong>de</strong> <strong>la</strong> di<strong>la</strong>tación.<br />
P<strong>la</strong>cebo: Una sustancia administrada <strong>al</strong> grupo control <strong>de</strong> un ensayo clínico,<br />
i<strong>de</strong><strong>al</strong>mente idéntica en apariencia y sabor <strong>al</strong> tratamiento experiment<strong>al</strong>,<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> que se cree que no tiene ningún efecto específico para aquel<strong>la</strong><br />
enfermedad. En el contexto <strong>de</strong> intervenciones no farmacológicas <strong>al</strong><br />
p<strong>la</strong>cebo se <strong>de</strong>nomina habitu<strong>al</strong>mente como tratamiento simu<strong>la</strong>do.<br />
Profi<strong>la</strong>xis neonat<strong>al</strong> con vitamina K: Enfermedad hemorrágica precoz por<br />
déficit <strong>de</strong> vitamina K: abarca los 15 primeros días <strong>de</strong> vida.<br />
Pujo: fuerza que se suma a <strong>la</strong> que re<strong>al</strong>iza el músculo uterino <strong>al</strong> contraerse<br />
para que esta sea más efectiva.<br />
Pujos dirigidos: dirigiendo <strong>la</strong> forma y el momento <strong>de</strong> pujar durante el <strong>parto</strong>.<br />
Pujos espontáneos: instintivos, sin <strong>de</strong>cir ni cómo ni cuándo re<strong>al</strong>izarlos.<br />
Pujos inmediatos: inmediatamente <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>al</strong>canzar <strong>la</strong> di<strong>la</strong>tación completa.<br />
Pujos retrasados: hasta que <strong>la</strong> mujer sienta ganas <strong>de</strong> pujar o <strong>la</strong> cabeza <strong>de</strong>l<br />
feto llegue <strong>al</strong> suelo pélvico.<br />
Rasurado perine<strong>al</strong>: práctica <strong>de</strong> eliminar el vello <strong>de</strong>l periné usando una cuchil<strong>la</strong>.<br />
Régimen mo<strong>de</strong>rno <strong>de</strong> an<strong>al</strong>gesia neuroaxi<strong>al</strong> (régimen a bajas dosis): an<strong>al</strong>gesia<br />
neuroaxi<strong>al</strong> que utiliza anestésicos neuroaxi<strong>al</strong>es (ej.: bupivacaína) en una<br />
concentración < 0.25%, gener<strong>al</strong>mente asociado a opioi<strong>de</strong>s. La cu<strong>al</strong> se<br />
pue<strong>de</strong> instaurar como epidur<strong>al</strong> o como combinada (intradur<strong>al</strong>-epidur<strong>al</strong>).<br />
Régimen tradicion<strong>al</strong> (régimen a <strong>al</strong>tas dosis): an<strong>al</strong>gesia re<strong>al</strong>izada con anestésicos<br />
loc<strong>al</strong>es (ej.: bupivacaína) en una concentración ≥0.25%.<br />
Retraso diagnóstico: posibilidad <strong>de</strong> que pase <strong>de</strong>sapercibida una atresia (rect<strong>al</strong><br />
o esofágica) produciéndose un retraso in<strong>de</strong>bido en su tratamiento.<br />
Revisión sistemática (RS): Es una revisión en <strong>la</strong> que <strong>la</strong> evi<strong>de</strong>ncia <strong>sobre</strong> un<br />
tema ha sido sistemáticamente i<strong>de</strong>ntificada, ev<strong>al</strong>uada y resumida <strong>de</strong><br />
acuerdo a unos criterios pre<strong>de</strong>terminados. Pue<strong>de</strong> incluir o no el metaanálisis.<br />
Series <strong>de</strong> Casos: Análisis <strong>de</strong> series <strong>de</strong> pacientes con <strong>la</strong> enfermedad.<br />
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LA ATENCIÓN AL PARTO NORMAL 129