Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal

8.4. MEFC con o sin análisis del segmento ST
(STAN) del ECG fetal de un RCTG
patológico
Preguntas para responder
s z#UÉL ES LA EFECTIVIDAD DE LOS SIGUIENTES MÏTODOS DE MONITORIZACIØN
fetal: MEFC con o sin análisis del segmento ST (STAN) del ECG fetal
de un RCTG patológico?
El análisis del segmento ST (STAN) del ECG fetal, mediante un electrodo
insertado en el cuero cabelludo fetal, proporciona información de la capacidad
del miocardio fetal para responder a la hipoxia durante el trabajo de
parto. Se pretende así valorar la función miocárdica fetal, que representa una
medida indirecta del estado de oxigenación del cerebro fetal.
Durante la hipoxemia aguda, un feto maduro reacciona de forma fisiológica
con una elevación del segmento ST y un progresivo aumento en la
ALTURA DE LA ONDA 4 RELACIØN 4 123 ,A DEPRESIØN DEL SEGMENTO 34 Y UNA
onda T negativa, representan un miocardio que no responde adecuadamente
al stress hipóxico.
La finalidad de esta pregunta es determinar si la utilización conjunta
del análisis del segmento ST (STAN) del ECG feta con la monitorización
continua en presencia de registros cardiotocográficos patológicos aporta
beneficios con respecto al uso aislado de la cardiotocografía.
Resumen de la evidencia
La incorporación del análisis del segmento ST del ECG fetal a MA de ECAs
la CTG patológica ha mostrado reducir la necesidad de la toma Ia
de MSF, los partos vaginales instrumentados, la encefalopatía
RS de ECAs
neonatal y la acidosis metabólica en estudios que incluyen a
y E.
mujeres de bajo y alto riesgo. Aunque no existen diferencias en
Observael
número de cesáreas, en Apgar menor de siete a los cinco cionales
minutos, ni en las admisiones en unidad de cuidados neonatales. II
(220-222).
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