Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal

ficables relacionados con los patrones de la frecuencia cardíaca fetal, también
presenta ciertos inconvenientes, como son la complejidad de los patrones de
la frecuencia cardíaca fetal que dificulta la estandarización, el limitar la movilidad
y el desviar hacia el cardiotocógrafo el centro de atención durante el
parto por parte de los profesionales, la mujer y su acompañante.
Además, aunque se propone que ciertas anomalías específicas en el
patrón de la frecuencia cardíaca fetal en la CTG están asociadas a un mayor
riesgo de parálisis cerebral, la especificidad de la CTG para predecir la parálisis
cerebral es baja, con una tasa de falsos positivos de hasta el 99,8%, incluso
en presencia de múltiples desaceleraciones tardías o de reducción en
la variabilidad (213).
Estos hechos han planteado preocupaciones sobre la eficacia y el uso
rutinario de la CTG continua en el trabajo de parto (214). La evidente contradicción
entre el uso generalizado de la CTG continua y las recomendaciones
para limitar su uso habitual (215) indican que es necesario realizar una
nueva evaluación de esta técnica.
Resumen de la evidencia
La MEFC comparada con la AI reduce el índice de crisis con- RS de ECAs
vulsivas pero no tiene impacto en los índices de parálisis cerebral y ECCs
(216).
II
La MEFC incrementa el número de cesáreas y de partos
instrumentados (216).
No se dispone de evidencia suficiente para diferenciar la ECA
efectividad de la auscultación mediante Doppler o estetoscopio II
de Pinard (217).
Recomendaciones
B
√
110
Tanto la MEFC como la AI son dos métodos válidos y recomendables
para el control del bienestar fetal durante el parto.
La AI se puede realizar tanto con ultrasonidos Doppler como con
estetoscopio.
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