Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal
Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal
Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
8. Monitorización fet<strong>al</strong><br />
La i<strong>de</strong>a <strong>de</strong> que <strong>la</strong> tecnificación <strong>de</strong>l control <strong>de</strong>l <strong>parto</strong> <strong>de</strong>bía mejorar los resultados<br />
neonat<strong>al</strong>es ha impulsado <strong>la</strong> monitorización fet<strong>al</strong>. Mediante <strong>la</strong> monitorización<br />
fet<strong>al</strong> se preten<strong>de</strong> reconocer <strong>la</strong>s situaciones <strong>de</strong> hipoxia fet<strong>al</strong> durante<br />
el proceso <strong>de</strong>l <strong>parto</strong>, con <strong>la</strong> intención <strong>de</strong> po<strong>de</strong>r intervenir y evitar el <strong>de</strong>terioro<br />
fet<strong>al</strong>.<br />
En este capítulo se consi<strong>de</strong>rará cuál es el método más a<strong>de</strong>cuado para el<br />
control <strong>de</strong> bienestar fet<strong>al</strong> en <strong>parto</strong>s <strong>de</strong> mujeres sanas, cuándo y cómo usar <strong>la</strong><br />
monitorización fet<strong>al</strong> y cómo interpretar<strong>la</strong>. Se v<strong>al</strong>orarán los siguientes métodos<br />
<strong>de</strong> control fet<strong>al</strong>: auscultación intermitente (AI), monitorización electrónica<br />
fet<strong>al</strong> intermitente (MEFI), monitorización electrónica fet<strong>al</strong> continua<br />
(MEFC), análisis <strong>de</strong>l segmento ST <strong>de</strong>l ECG fet<strong>al</strong> (STAN), pulsioximetría<br />
fet<strong>al</strong>, microtoma o muestra <strong>de</strong> sangre fet<strong>al</strong> (MSF) y estimu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong> c<strong>al</strong>ota<br />
fet<strong>al</strong>.<br />
8.1. Monitorización electrónica fet<strong>al</strong> continua<br />
(MEFC) vs auscultación fet<strong>al</strong> intermitente<br />
(AI)<br />
Preguntas para respon<strong>de</strong>r<br />
s z#UÉL ES LA EFECTIVIDAD DE LOS SIGUIENTES MÏTODOS DE MONITORIZACIØN<br />
fet<strong>al</strong>: MEFC frente a auscultación fet<strong>al</strong> intermitente (estetoscopio <strong>de</strong><br />
Pinard o Doppler)?<br />
La frecuencia cardíaca fet<strong>al</strong> se pue<strong>de</strong> monitorizar <strong>de</strong> forma intermitente<br />
mediante un estetoscopio fet<strong>al</strong> <strong>de</strong> Pinard o un dispositivo Doppler manu<strong>al</strong>.<br />
También es posible obtener <strong>de</strong> forma continua el registro <strong>de</strong> <strong>la</strong> frecuencia<br />
cardíaca fet<strong>al</strong> mediante un equipo <strong>de</strong> cardiotografía (CTG). Este método se<br />
conoce como monitorización electrónica fet<strong>al</strong> (MEF) y nos muestra un registro<br />
continuo <strong>de</strong> <strong>la</strong> frecuencia cardíaca fet<strong>al</strong> y <strong>la</strong>s contracciones uterinas<br />
durante el trabajo <strong>de</strong> <strong>parto</strong>.<br />
Aunque una CTG continua presenta ciertas ventajas, como son el proporcionar<br />
un registro escrito que se pue<strong>de</strong> an<strong>al</strong>izar en cu<strong>al</strong>quier momento<br />
<strong>de</strong>l trabajo <strong>de</strong> <strong>parto</strong> o <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l mismo y aportar más parámetros cuanti-<br />
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LA ATENCIÓN AL PARTO NORMAL 109