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Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal

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8. Monitorización fet<strong>al</strong><br />

La i<strong>de</strong>a <strong>de</strong> que <strong>la</strong> tecnificación <strong>de</strong>l control <strong>de</strong>l <strong>parto</strong> <strong>de</strong>bía mejorar los resultados<br />

neonat<strong>al</strong>es ha impulsado <strong>la</strong> monitorización fet<strong>al</strong>. Mediante <strong>la</strong> monitorización<br />

fet<strong>al</strong> se preten<strong>de</strong> reconocer <strong>la</strong>s situaciones <strong>de</strong> hipoxia fet<strong>al</strong> durante<br />

el proceso <strong>de</strong>l <strong>parto</strong>, con <strong>la</strong> intención <strong>de</strong> po<strong>de</strong>r intervenir y evitar el <strong>de</strong>terioro<br />

fet<strong>al</strong>.<br />

En este capítulo se consi<strong>de</strong>rará cuál es el método más a<strong>de</strong>cuado para el<br />

control <strong>de</strong> bienestar fet<strong>al</strong> en <strong>parto</strong>s <strong>de</strong> mujeres sanas, cuándo y cómo usar <strong>la</strong><br />

monitorización fet<strong>al</strong> y cómo interpretar<strong>la</strong>. Se v<strong>al</strong>orarán los siguientes métodos<br />

<strong>de</strong> control fet<strong>al</strong>: auscultación intermitente (AI), monitorización electrónica<br />

fet<strong>al</strong> intermitente (MEFI), monitorización electrónica fet<strong>al</strong> continua<br />

(MEFC), análisis <strong>de</strong>l segmento ST <strong>de</strong>l ECG fet<strong>al</strong> (STAN), pulsioximetría<br />

fet<strong>al</strong>, microtoma o muestra <strong>de</strong> sangre fet<strong>al</strong> (MSF) y estimu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong> c<strong>al</strong>ota<br />

fet<strong>al</strong>.<br />

8.1. Monitorización electrónica fet<strong>al</strong> continua<br />

(MEFC) vs auscultación fet<strong>al</strong> intermitente<br />

(AI)<br />

Preguntas para respon<strong>de</strong>r<br />

s z#UÉL ES LA EFECTIVIDAD DE LOS SIGUIENTES MÏTODOS DE MONITORIZACIØN<br />

fet<strong>al</strong>: MEFC frente a auscultación fet<strong>al</strong> intermitente (estetoscopio <strong>de</strong><br />

Pinard o Doppler)?<br />

La frecuencia cardíaca fet<strong>al</strong> se pue<strong>de</strong> monitorizar <strong>de</strong> forma intermitente<br />

mediante un estetoscopio fet<strong>al</strong> <strong>de</strong> Pinard o un dispositivo Doppler manu<strong>al</strong>.<br />

También es posible obtener <strong>de</strong> forma continua el registro <strong>de</strong> <strong>la</strong> frecuencia<br />

cardíaca fet<strong>al</strong> mediante un equipo <strong>de</strong> cardiotografía (CTG). Este método se<br />

conoce como monitorización electrónica fet<strong>al</strong> (MEF) y nos muestra un registro<br />

continuo <strong>de</strong> <strong>la</strong> frecuencia cardíaca fet<strong>al</strong> y <strong>la</strong>s contracciones uterinas<br />

durante el trabajo <strong>de</strong> <strong>parto</strong>.<br />

Aunque una CTG continua presenta ciertas ventajas, como son el proporcionar<br />

un registro escrito que se pue<strong>de</strong> an<strong>al</strong>izar en cu<strong>al</strong>quier momento<br />

<strong>de</strong>l trabajo <strong>de</strong> <strong>parto</strong> o <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l mismo y aportar más parámetros cuanti-<br />

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LA ATENCIÓN AL PARTO NORMAL 109

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