Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal

7.4.10. Mantenimiento de la analgesia epidural en el
expulsivo
Preguntas para responder
s z3E DEBE SUSPENDER O MANTENER LA ANALGESIA EPIDURAL EN EL EXPULSIVO
La analgesia epidural proporciona un efectivo alivio del dolor durante el
parto. Sin embargo, está asociada con algunos efectos adversos obstétricos,
que incluyen un aumento del riesgo de parto instrumental.
Con frecuencia la administración de analgesia se reduce o interrumpe
cuando se aproxima la fase final del parto, con el fin de mejorar la capacidad
de la mujer de pujar y reducir la tasa de parto instrumental. Sin embargo,
con los regímenes modernos de analgesia (con bajas dosis de epidural) el
bloqueo motor que presentan las mujeres es menor y la capacidad de participar
activamente en los pujos no tendría porqué verse comprometida.
Resumen de la evidencia
La interrupción de la analgesia epidural en la fase final del par- RS-MA de
to no mejora la tasa de parto espontáneo ni otros resultados ECAs
clínicos (212).
1+
Recomendaciones
A
Se recomienda mantener la analgesia epidural durante el periodo
expulsivo, el alumbramiento y la reparación del periné si se precisa.
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