Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal
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7.4.9. Opioi<strong>de</strong>s en <strong>la</strong> an<strong>al</strong>gesia epidur<strong>al</strong><br />
Preguntas para respon<strong>de</strong>r<br />
s z#ØMO INmUYE EL USO DE OPIOIDES NEUROAXIALES SOBRE EL PARTO Y LOS REsultados?<br />
El empleo <strong>de</strong> opioi<strong>de</strong>s en <strong>la</strong> an<strong>al</strong>gesia neuroaxi<strong>al</strong> permite disminuir <strong>la</strong>s dosis<br />
<strong>de</strong> anestésicos loc<strong>al</strong>es utilizados, así como el bloqueo motor materno. Sin<br />
embargo, parecen aumentar el prurito y producir cierta <strong>de</strong>presión neonat<strong>al</strong><br />
que podría interferir con el inicio <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>la</strong>ctancia. Por ello, es necesario ev<strong>al</strong>uar<br />
y actu<strong>al</strong>izar <strong>la</strong> evi<strong>de</strong>ncia <strong>sobre</strong> los beneficios e inconvenientes <strong>de</strong> uso <strong>de</strong><br />
opioi<strong>de</strong>s en <strong>la</strong> an<strong>al</strong>gesia neuroaxi<strong>al</strong>.<br />
Resumen <strong>de</strong> <strong>la</strong> evi<strong>de</strong>ncia<br />
La asociación <strong>de</strong> fentanilo y bupivacaína <strong>al</strong> 0,0625% vía epidur<strong>al</strong><br />
disminuye <strong>la</strong> dosis tot<strong>al</strong> <strong>de</strong> anestésico loc<strong>al</strong> empleado, produce<br />
menor bloqueo motor, mayor duración <strong>de</strong> <strong>la</strong> an<strong>al</strong>gesia y más<br />
prurito (204-208).<br />
El número <strong>de</strong> mujeres que mantienen <strong>la</strong> <strong>la</strong>ctancia a <strong>la</strong> 6ª<br />
semana pos<strong>parto</strong> es mayor cuando no ha habido problemas en<br />
<strong>la</strong> <strong>la</strong>ctancia a <strong>la</strong>s 24 h y cuando <strong>la</strong> concentración <strong>de</strong> fentanilo en<br />
sangre <strong>de</strong> cordón umbilic<strong>al</strong> es
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