Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal

7.4.6. Modo de administración de analgesia epidural
Preguntas para responder
• ¿Cómo infuye el modo de administración de la analgesia epidural sobre
el parto y sus resultados?
Existen diferentes modos de mantener la analgesia epidural a las mujeres:
perfusión continua, bolos administrados por el personal del hospital (PCA),
y administración controlada por la mujer (PCEA) exclusivamente como
bolos o bien añadiéndolos a una perfusión continua (PC) de base (PCEA+PC).
Las diferentes formas de administrar la analgesia pueden infuir en su
efcacia, en la satisfacción materna, cantidad total de anestésico empleado,
efectos secundarios, costes y en el caso de la PCEA en la gestión del tiempo
del personal hospitalario. Por ello, es conveniente conocer la infuencia de
estas diferencias para la elección del modo de administración más adecuado
en cada caso.
Resumen de la evidencia
Los bolos intermitentes administrados por personal del hospital, RS-MA de
comparada con PC, reduce la dosis total de anestésico local,
implicando un menor bloqueo motor (36).
ECAs 1+
La P CE A, comparada con los bolos intermitentes adminis­ RS-MA de
trados por personal hospitalario, incrementa la satisfacción de
la mujer en relación con el alivio del dolor (36).
ECAs 1+
Recomendaciones
Se recomienda la administración de PCEA. La PC y los bolos admi-
A nistrados por personal hospitalario son alternativas válidas en función
de los diferentes recursos.
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