Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal
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7.4.6. Modo <strong>de</strong> administración <strong>de</strong> an<strong>al</strong>gesia epidur<strong>al</strong><br />
Preguntas para respon<strong>de</strong>r<br />
• ¿Cómo infuye el modo <strong>de</strong> administración <strong>de</strong> <strong>la</strong> an<strong>al</strong>gesia epidur<strong>al</strong> <strong>sobre</strong><br />
el <strong>parto</strong> y sus resultados?<br />
Existen diferentes modos <strong>de</strong> mantener <strong>la</strong> an<strong>al</strong>gesia epidur<strong>al</strong> a <strong>la</strong>s mujeres:<br />
perfusión continua, bolos administrados por el person<strong>al</strong> <strong>de</strong>l hospit<strong>al</strong> (PCA),<br />
y administración contro<strong>la</strong>da por <strong>la</strong> mujer (PCEA) exclusivamente como<br />
bolos o bien añadiéndolos a una perfusión continua (PC) <strong>de</strong> base (PCEA+PC).<br />
Las diferentes formas <strong>de</strong> administrar <strong>la</strong> an<strong>al</strong>gesia pue<strong>de</strong>n infuir en su<br />
efcacia, en <strong>la</strong> satisfacción materna, cantidad tot<strong>al</strong> <strong>de</strong> anestésico empleado,<br />
efectos secundarios, costes y en el caso <strong>de</strong> <strong>la</strong> PCEA en <strong>la</strong> gestión <strong>de</strong>l tiempo<br />
<strong>de</strong>l person<strong>al</strong> hospita<strong>la</strong>rio. Por ello, es conveniente conocer <strong>la</strong> infuencia <strong>de</strong><br />
estas diferencias para <strong>la</strong> elección <strong>de</strong>l modo <strong>de</strong> administración más a<strong>de</strong>cuado<br />
en cada caso.<br />
Resumen <strong>de</strong> <strong>la</strong> evi<strong>de</strong>ncia<br />
Los bolos intermitentes administrados por person<strong>al</strong> <strong>de</strong>l hospit<strong>al</strong>, RS-MA <strong>de</strong><br />
comparada con PC, reduce <strong>la</strong> dosis tot<strong>al</strong> <strong>de</strong> anestésico loc<strong>al</strong>,<br />
implicando un menor bloqueo motor (36).<br />
ECAs 1+<br />
La P CE A, comparada con los bolos intermitentes adminis RS-MA <strong>de</strong><br />
trados por person<strong>al</strong> hospita<strong>la</strong>rio, incrementa <strong>la</strong> satisfacción <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> mujer en re<strong>la</strong>ción con el <strong>al</strong>ivio <strong>de</strong>l dolor (36).<br />
ECAs 1+<br />
Recomendaciones<br />
Se recomienda <strong>la</strong> administración <strong>de</strong> PCEA. La PC y los bolos admi-<br />
A nistrados por person<strong>al</strong> hospita<strong>la</strong>rio son <strong>al</strong>ternativas válidas en función<br />
<strong>de</strong> los diferentes recursos.<br />
102 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS