Seqüeles de les fractures complicades - Institut d'Estudis Catalans

400 Cinque Congres de Metges de Llengua Catalana
Quan haven) referit els extrems tendinosos a coaptar i ens
es impossible 1'afrontament, podem recorrer al desdoblament
en baioneta do 1'extrem superior o a la implantacio de l'extrem
periferie en un tendo vei.
Es en aquests casos quo cools cirurgians precouitzen I'us
d'empelts, obtinguts del mateix inalalt, trot de 1'extrem superior
del mateix teudo o d'un de vei, o empolts do tendons conservats
en alcohol, coneguts per metode de NAGEOTTE i Scx-
CERT. 'I'ambe s'lia aconsellat I'ds de tendons frescos procedents
de membres tot just amputats. LEXER ha usat poll sense
Eu diversos treballs de IIENZER, MASER, PIIER, SAI,o Iox es
soste quo la naturalesa de lempelt poe influeix.
Roparat o refet per un d'aquosts procediments el teudo, cal
evitar l'adherencia do quo parlavem as teixits veins i per
aquest if s'hau usats difereuts materials, lainines de cautxu
(P. DEI,RET), grassy o teixit muscular (I)t'vERGES), pericardi de
pore (preparat pels laboratoris Carrion), sac herniari, paper
(LANCE), fragments do versa safena interna (DUVERGEY). fascia
lata ainb la cara Itisa o profunda cap a fora (HEusCnEN), mom-
brana amnii tica (CIIf:vRrr.It), -
I:s a la on ens voiem obligats a practicar mes reparations
tendinoses, degut a la seva utilitat funcional i ds en els
extensors on hem obtingnt alguus resultats coincidint amb el
que tots els autors consignee: clue tractant-se dels flexors els
resultats sou poe menys que pals.
SAV.AItIAUD s'abste d'intervenir eu la seccio dols flexors a
nivell dels dits, sols fa la sutura si radica en la ma o munyeca.
En uu treball de SALO11ION (Berlin) referent a les estadistiques
per sutures tendinoses dels professors HOv1'GLER, BIER i Duns,
diii que en les immediates obteuon d`un 60 a 70 0/0 de curacions
en els extensors i del 10 al 15 0/^ en els flexors. La sutura secun-
daria fracassa en els flexors sempre i on els extensors les dues
terceres parts de les vegades. Afegeix que els casos seguits d'exit
son aquells en que s'interve en la part extrasinovial, con) si la
cama fos la eausa del fracas, de manera seniblant at que suc-
ceeix en les fractures intraarticulars no consohdades per iuter-
posicio de la sinovial. WoL1c1AN, en observations cliniques i
experimentacious animals, ha comprovat la fatta de reconstitu-
cio en teuotomies do Varga beina sinovial Per tot aixo SALO-
ntoN crew quo no s'ha do reconstruir, sing ressecar la beina.»