Seqüeles de les fractures complicades - Institut d'Estudis Catalans

Cinque Congres de Metges de Llengua Catalana 695
mica es facilrnent ulcerada a causa de la mala circulacio del seu
hit fibros.
Poques voites esta indicat el tractainent d'aquestes cicatrius
per se, la indicacio serif, en tot cas per dolors deguts a i'englobainent
i compressio do nervis, per impedir el joc articular o
per son defectuos trofisme creant constants ulcerations incurables.
En el primer cas podern intentar isolar el nervi comprimit.
Ja insistirem sobre aixo en parlar de les lesions uervioses.
En cas quo sigui In responsable, ella sola, d'una limitacio en
el joc articular (eliminar dones, una anquilosi veritable 6ssia o
fihrosa, destructions tendinoses, interruptions nervioses, etc.),
devern reflexionar detingudarnent en cads cas particular, si segons
la seva extensio i profunditat pot surtir efectes fivorables
de Is sova excisio seguida de rounio immediata-casos quo son
limitats-, o deslliurament seguit d'interposicio. No oblidarem
que en reuioare una cicatriu a la formacio de la qual ha precedit
una infoccio, poden restar germens susceptibles d'un despertar
i fer fallir una reunio inmediata. Tampoc oblidarein quo
el teixit fibres i s'estova amb el temps i que es I'accio d'aquest
is quo reports beneficis en usar els procediilrents fisioterapics.
La tondencia a les zalcercacions. no atribuibles a un tractament
topic internpestiu i Iligada tan sols al trofisme alterat, pot
corregir-se per Initja de les autoplasties per Iliscanieut o per
penjoll, en les quals la circulacio i inervacio to Iloc pel pellicle.
Quail per radical- la ulceracio enniig d'une extensa cicatriu
no epidermica, recorrerem a In sembra d'empelts de Tlut;as
ja pel classic procedir do dipositar-los en In superficie, ja enterrcant-los
(Boat-s) en In. profonditat del teixit do granulaeio
sense germens ('?) arnb la qual cosa al cap de 10 o 12 dies apareixen
illots d'epidermitzacio.
Una altra segiiela dels teguinents la tenim en la dermoepidermitis
eczematiforme que sol observar-se al voltant dels
trajectes fistulosos d'osteomielitis; el sell punt de partida es In.
cicatriu que es torus roja, segrega i es descama recobrint-se
d'un engrut purulent que es va estenent o comeii ant liuny
d'elles, en forma d'inipetiginoses flictenes seguides de la formscio
de crostes i secretions que fonent se formen una dermoepidermitis
que es va estenent i acaba tambe envaint In. cicatriu.
Es desprenen les crostes i queda una superficie de color
roig viu, amb uns punts purpuris o donant serositat, posant-se