Seqüeles de les fractures complicades - Institut d'Estudis Catalans

594 Cinque Congres de Metes de Llengua Catalana
Fixant-nos en les cieatriat,s, devem recordar one no ds precisament
el tipus queloide el que acostumem a observer, com
sol succeir cousecutivament a cremades, encara quo la coincidencia
d'un traumatisme ocasional de la fractura amb cremades
pot existir,-fet no infrequent en casos d'accidents del
treball-. En la nostra estadistica comptem entre altres el d'una
fractura d'extremitat inferior de femur, supra i intercondilea,
llencat des do dalt d'una escala do ma per 1'explosi6 d'un tub de
nivell d'una caldera de vapor; en aquest cas les cremades per
1'explosi6 predominaveu sobre la fractura que li provoca la escala
en caure-li sobre el genoll.
Es la cicatrin adherent la quo mds s'ohserva deguda a la
perdua do substancia dels teguments i teixits subjacents (a la
qual pot afogir-se l'infeceio) que no separada per sutura per impossibilitat
deguda a ]a seva extensio o perill d'infeccio, ho fa
per evolucio espontanea.
En rigor, dones, no ds uua lesio localitzada en el tegument,
sing un bloc do teixit fihros cicatricial, estes des de la superficie
fins a I'os interessant la masse muscular i englobant a
voltes vasos, nervis i tendons.
El seu patologisine depen de la seva extensio on relacio a la
regio en que radica, direccio i sitatacio.
Per la seva retenciri que tradueix els desgastos soterts pels
teixits que aquella ha substitnit, pot resultar motiu d'incapacitat
funcional.
Per la seva extensio, paral•lela o perpendicular a I'eix del
membre i per tal quo ds aquesta darrera to que ordini riament
segueixen els elements anatOmics, facilment s'endevina quo ds
la mds nociva puix risca interrmnpre amb mds probabilitats
aquells elements en llur continuitat; en canvi les longitudinals
ofereixen mds probabilitats do respectar-les o els engloben i
des del punt de vista terapeutic ds mes factible In seva extirpacio.
I atenent a Ia sova sihtacw recordarem, ultra Is importancia
en Organs vasculo-nerviosos del punt on s'implantin, els greus
trastorns que provoquen en trobar se situades sobre les articulacions
el moviment de les quals limiter i adhuc originar per
]lur retractilitat, contractnres permanents, pseudo-anquilosis.
Son aquestes cicatrius blanquinoses, seques per la falta de
glandules, Ilises per falta de follicles i infundibuliformes que es
la revelacio del seu cognorn d'adherents. Llur coberta epider-