Seqüeles de les fractures complicades - Institut d'Estudis Catalans

Cinque Congres de Merges de Llengua Caralana 409
Per a verificar 1'examen electric es necessita un aparell (o aparells)
quo proporcioni dues classes do torrent: el faradic o torrent
induIt, i el galvanic o torrent continu.
El maneig d'aquest aparell bs t'acit, aixi com la tCcnica exploratoria
a seguir. El cirurgia, doncs, ha de buscar solament l'excitabilitat
del nervi i del muscle, deixant at neuroleg les f]ligranes rte les
degenerations i regenerations.
L'examon os eomem ara tantojant 1'excitabilitat neuro-muscular
poi corrent faradic (bobina de I llumkorf). Recordarem que els electrodes
(excitadors) s'han do recobrir amb Coto Illuix xopat d'aigua
(salada o acidulada, calonta) i quo s'ba d'humitejar la pal], Cant mbs
com mbs secs i escatosa estigui. Col-locats els excitadors damunt
la poll en els punts d'eleccio segons volguem excitar el nervi o el
muscle, farem passar of corrent, graduant ne ]a intensitat segons
1'excitaci6 quo obtinguetn. Es dir, anant-lo augmentant fins a obtenir
contraccio muscular manifesta. La contraccio muscular I'apreciarem
per palpacio, i fixant-nos on el relleu quo formen els tendons
per sota la pell.
Sernpre que obtinguem una bona reacciG amb aquesta classe de
corrent, podern afirmar en termes generals. que els nervis motors
no estan interessats en el procbs.
En tot muscle mbs o menys atrofiat (falta de relleu, amagriment)
quo conservi la reaccio faradica, of mbs probable sera quo es tracti
d'una atrofla refiexa no neuritica.
El corrent faradic tambb ens servira per precisar si s'han establert
adherencies cicatricials entre poll i tendons, segons notem que
la poll sigui o no arrossegada en provocar una contraccio muscular
un xic intonsa. Tambb ens pot servir per a diferenciar les contractures
reflexes de les passives.
Si en aplicar el corrent faradic veiem quo no s'obtb contraccio,
malgrat utilitzar intensitats maximos, aleshores usarem of corrent
galvanic. En aquesta classe de corrent-al roves del faradic-la polaritat
t(, molta importancia. A tal punt quo sempre hem de saber
quip bs el pol negatin i quin el positiu.
Sabuda la polaritat, col•locarem un electrode (placa, pol indiferent)
al pit, esquena o lloms del malalt, i l'oxcitador (negatin) sobre
el nervi o muscle que volguom explorar. Farent passar of corrent i
anirem fent interruptions, augmentant la intensitat i invertint cis
pots fins a dospertar 1'excitabilitat neuro-muscular.
De primer entuvi, ens flxarem en el caructer de la contraccio, si
bs lenata, undula nt, arrossegada (en lloc d'bsser brusca, instantanea),
aixi ja tindrem un signe de lesio nerviosa. (En cas de dubte, comparar
la amb ]a del muscle simCtric).
Normalment of punt nlaotriu d'elecciG (1) bs la part mbs carnosa
(1) Is el Hoe on aplicant - hi 1'excitado r, s'oble la contraccio mile aviat anib una intensitat
minima; o nmb una intensitat donada, ea el floc on a ' oblo una contraccio 11A B
forta.