Seqüeles de les fractures complicades - Institut d'Estudis Catalans

Cinque Congres de Metges de Llengua Catalana 403
els dos extrems (neurolna i glioma), devout protegir-lo per evi-
tar que sigui novament inclos on teixit fibros. Pot bastar I'ex-
tirpar la cicatriu que l'englobava, si aixo es possible, i els teixits
restants ofereixen bon aspecte, no essent de tearer una supura-
cio posterior a mauipulacions operatories aseptiques, que es la
causant d'aquestes cicatrius eselerosants. Pero es preferible la
seva proteccio per uii rnanegui muscular i si la causa do la
compressib era on call ossi, res mes senzill que for amb l'esco-
ple i martell una corredora llisa.
P. BLANC (Tesi de Lyon, 1921), es nrostra partidari de la pro-
teceio per cautxu en son treball titulat «Rosultats Ilunyans de
l'involtura dots nervis per cautxu coin a tractauient de les com-
pressions i irritacions consecutives a ferides do guerra>. Aporta
120 cases (26 do cubital, 27 del mitjx, 10 de mitja i cubital, 13 do
radial, 9 de ciatic popliti extern. 31 do ciatic, 3 de tibial i 1 do
crural). No doe suturar so la poll per sobre del cautxu per evi-
tar el see esfacel, 3 cases quo sumats a altres 3 on que es va
extreure el cautxu souse inotiu apreciable i 6 per supuracio, re-
sultant 12 on que es va suprimir el material isolant i s'observa
en ells agreujarnent en 1'estat do la funcio nerviosa.
Si es uua seccio que havem do tractar, farenr la sutura despres
d'avivar els dos extrems, seecionant amb un escalpcl molt
esmolat o uua navaja d'afaitar a un nivell en que estigui sa el
nervi, per descomptat quo deveru suprimir els noduls finals que
es troben en dits extrems i en for la sutura arnh agulles i soda
molt fines, no massegareiii i sols hear d'abarcar el nourilema,
procurant on exacte afroutanient.
Adhuc on casos coronats d'exit la rogeneracio es fa esperar
mesos i aixo es i sera el grew i sensible inconvenient, sobre tot
des del punt de vista pructic per privar do convencor facilinent
els malalts de la cirurgia nerviosa roparadora.
Quint hi ha una separacio o perdua do substancia que impe-
deix I'afrontarnent, el cirurgia poc pot feu. Fins fa poc temps,
res, des do la guerra i en yoga els empelts; tambe s'han practi-
en els uervis, pore malgrat els valuosos troballs oxperimentals do
NAGEOTTE referents als empelts heteroplastics i els casos d'apli-
cacio a l'llome de MAYO ROL'SON, SIIERREN, TILI.MANN, HARRISON,
SENCI:tIT, WIIALTIIER, 1)ONATI, JALIFIER, TINEL, etc., es gilesti6
encara d'estudi. Recordem MAucI.AU i on la seva obra recent
-Les Greffes clrirurgicals•, que tractant del que ens
acaba aixi: