Manual de Seguretat i Salut al Sector Hospitals Manual de ... - Fremap
Manual de Seguretat i Salut al Sector Hospitals Manual de ... - Fremap
Manual de Seguretat i Salut al Sector Hospitals Manual de ... - Fremap
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
3<br />
RISCOS ASSOCIATS A AGENTS QUÍMICS<br />
3.2 GASOS ANESTÈSICS<br />
Són agents químics <strong>de</strong>pressors <strong>de</strong>l sistema nerviós centr<strong>al</strong>,<br />
que produeixen pèrdua <strong>de</strong> consciència, <strong>de</strong> sensibilitat,<br />
<strong>de</strong> mobilitat i <strong>de</strong> l’activitat reflexa, motiu pel<br />
qu<strong>al</strong> s’utilitzen en la inducció i el manteniment <strong>de</strong> l’anestèsia<br />
gener<strong>al</strong>. S’absorbeixen per via inh<strong>al</strong>atòria i els<br />
més utilitzats són l’Òxid <strong>de</strong> dinitrogen, l’Isoflurà, l’Enflurà,<br />
l’H<strong>al</strong>otà, el Metoxiflurà i el Desflurà.<br />
MESURES PREVENTIVES<br />
Sistemes d’eliminació <strong>de</strong> gasos residu<strong>al</strong>s. Els procediments<br />
més utilitzats són els següents:<br />
- Connexió directa a un sistema <strong>de</strong> buit amb un<br />
dipòsit flexible regulador, tenint en compte l’emissió<br />
<strong>de</strong> gasos discontínua que genera el ritme respiratori.<br />
- Enviament <strong>de</strong>ls gasos exh<strong>al</strong>ats pel pacient a un<br />
corrent <strong>de</strong> buit sense connexió directa.<br />
- Enviament <strong>de</strong>ls gasos proce<strong>de</strong>nts <strong>de</strong>l pacient <strong>al</strong><br />
retorn <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> ventilació <strong>de</strong>l quiròfan.<br />
- Enviament <strong>de</strong>ls gasos proce<strong>de</strong>nts <strong>de</strong>l pacient a<br />
l’exterior <strong>de</strong>l quiròfan i <strong>de</strong> l’edifici.<br />
Aquests sistemes s’han <strong>de</strong> potenciar amb un control<br />
a<strong>de</strong>quat <strong>de</strong>l sistema gener<strong>al</strong> <strong>de</strong> ventilació, fins i tot<br />
quan no es treb<strong>al</strong>la <strong>al</strong>s quiròfans, per reduir <strong>al</strong> màxim<br />
les concentracions <strong>de</strong> fons <strong>de</strong> l’àrea quirúrgica.<br />
12<br />
RISCOS<br />
Per la seva perillositat po<strong>de</strong>n produir, entre d’<strong>al</strong>tres, els<br />
efectes sobre la s<strong>al</strong>ut següents: infertilitat, problemes<br />
hepàtics, ren<strong>al</strong>s i neurològics, m<strong>al</strong>formacions, etc.<br />
En el cas <strong>de</strong>l pacient, en ser l’exposició molt breu, no<br />
se sol veure afectat, però el person<strong>al</strong> <strong>de</strong> quiròfans, en<br />
estar sotmès a exposicions prolonga<strong>de</strong>s, pot patir els<br />
efectes tòxics d’aquestes substàncies. El risc és més elevat<br />
com major sigui el nombre d’hores diàries d’exposició,<br />
i com més pròxima a l’aparell d’anestèsia estigui<br />
la posició que s’ocupi <strong>al</strong> quiròfan.<br />
Revisions periòdiques <strong>de</strong>ls aparells d’anestèsia per<br />
loc<strong>al</strong>itzar possibles fuites i per canviar els filtres.<br />
Controls ambient<strong>al</strong>s <strong>al</strong>s quiròfans per av<strong>al</strong>uar periòdicament<br />
l’evolució <strong>de</strong> les concentracions d’anestèsics<br />
residu<strong>al</strong>s i re<strong>al</strong>itzar-ne les modificacions necessàries<br />
per a la seva millora.