Memòria projecte executiu - Ibiza

SIS 10
OBRA
DIRECCIÓ
POBLACIÓ
TELÉFON
ACTA ADHESIÓ AL PLA DE SEGURETAT I SALUT
NOM OBRA
Empresa Contractista _______________________________________________________________________________
Empresa Subcontractista _______________________________________________________________________________
En compliment de les especificacions a l'article 7, apartats 1,2 i 4, article 10, apartat 1,punts b i c,
i article 10, apartats 2 i 3, del RD. 1627/1997 del 24 d'Octubre, per el qual s'estableixen les disposicions
mínimes de Seguretat i Salut a les obres de construcció, l'Empresa Subcontractista manifesta:
1 Que ha estudiat el Projecte d?execució dd'aquesta aquesta obra, obra pel que fa referència als capítols que
té contractats
2 Que coneix i ha estudiat el Pla de Seguretat i Salut en el treball elaborat pel Contractista de
la obra de referència
3 Que està d'acord amb el contingut tècnic i econòmic del mateix, doncs coneix els
requeriments que determina la Llei en materia de seguretat, salut laboral i prevenció de riscs
laborals, i s'ajusta als mitjans técnics de la seva Empresa
4 Que si existeix alguna alteració significativa durant l'execució dels treballs a l'obra, el Pla
de Seguretat i Salut es podrà modificar per adequar-se a aquesta alteració, sempre que
aquesta modificació sigui acceptada per el Coordinació de S.S. de l'obra
5 Que coneix les seves obligacions derivades de la aplicació del Pla i les responsabilitats que
assumirà per el incompliment del mateix
6 Que per tot l'exposat, comunica al Coordinador de Seguretat i Salut, en fase d'execució de
l'obra la ADHESIÓ de l'esmentat PLA DE SEGURETAT I SALUT en el treball
Per donar constància es firma la present ACTA D'ADHESIÓ DEL PLA DE SEGURETAT I SALUT PER PART
DEL SUBCONTRACTISTA
Firma Contractista:
Firma Subcontractista:
Data: Data: Data:
Firma Coordinador: