PORTADA - Consultavet

Síndrome vestibular
en el perro y el gato
Sopesando lo bueno y lo malo
E
l sistema vestibular es responsable de
mantener el animal orientado respecto a la
gravedad. Es el sistema sensorial que
mantiene la posición de los ojos, cuerpo y
extremidades respecto a la posición de la cabeza.
Para localizar, diagnosticar y pronosticar la
alteración subyacente es esencial interpretar
correctamente los déficits neurológicos y la
localización neuroanatómica precisa. El examen
neurológico puede confirmar si la disfunción
vestibular es de origen periférico o del sistema
nervioso central. Las enfermedades vestibulares
periféricas incluyen el síndrome vestibular
idiopático que, a pesar de su dramática
presentación clínica, puede mejorar sin
tratamiento. Por lo contrario, las enfermedades
vestibulares centrales tienen generalmente un peor
pronóstico.
Anatomía y fisiología
Para el enfoque clínico, los componentes
anatómicos del sistema vestibular se dividen en
componentes periféricos y centrales. Los
componentes periféricos del sistema vestibular se
encuentran en la porción petrosa del hueso
temporal (en lo que es conocido como el oído
interno) (figura 1) y constan del órgano receptor y
axones periféricos de la rama vestibular del VIII par
craneal. Los componentes centrales (figura 2) del
sistema vestibular incluyen los núcleos vestibulares
en la médula y las proyecciones vestibulares del
cerebelo, médula espinal y tronco del encéfalo
rostral.
Los órganos receptores constan del sáculo,
utrículo y los canales semicirculares y detectan la
posición y movimiento de la cabeza en el espacio.
Esta información se convierte en señales eléctricas
que viajan a lo largo del VIII par craneal hasta el
tronco del encéfalo. Los núcleos vestibulares
reciben esta información y envían mensajes a
varias partes del cuerpo para cumplir las
siguientes funciones:
Consulta Difus Vet 2011; 179: 37-44.
Conductos
semicirculares
Canal
auditivo
externo
Hueso
petroso
temporal
Cóclea
VIII
VII
Tronco simpático
Bulla timpánica
= Tractos largos (ej. vías de propiocepción + motoras)
= Núcleos cerebelares
= Núcleos vestibulares (VIII par craneal)
❶ Hacia la medula espinal vía el tracto
vestibuloespinal para ejercer un efecto
facilitador en los músculos extensores de la
extremidad ipsilateral.
➋ Hacia los ojos vía el fascículo longitudinal
medial para controlar los músculos
implicados en el movimiento de los ojos
(pares craneales III, IV y VI).
Mark Lowrie
MA VetMB, DipECVN,
MRCVS
European Specialist in
Veterinary Neurology
Davies Veterinary
Specialists, Manor
Farm Business Park,
Higham Gobion,
Hertfordshire,
SG5 3HR,
United Kingdom
Figura 1
Representación
esquemática de los
componentes del oído
interno y estructuras
relacionadas.
Figura 2
Representación
esquemática de los
componentes del sistema
vestibular.
consulta • 37