Por debajo de su vestíbulo retroparietal, el conducto peritoneo. dón ...

ORQUITIS 835
minoso, forma un rodete duro que encuadra y rebasa, á la mane
ra de la cimera de un casco, el borde pósterosuperior del tes
tículo. Esta masa inflamatoria está compuesta á la vez del tubo
epididimario engrosado y de una verdadera vaina indurada,
resultante de la infiltración del tejido celular que une la vaginal
con el epidídimo: la celulitis periepididimaria domina sobre la
epididimitis (fig. 265). Hace ya mucho tiempo que ASTLEY C00-
PER y GODARD habían senalado este predominio de las lesiones
periepididimarias: CUNEO acaba de confirmarlo demostrando
que la infiltración embrionaria se agrupa principalmente alre
dedor de los colectores linfáticos.
Esta infiltración del tejido celular periepididimario está
limitada por la túnica fibrosa común. Ahora bien, como dicen
MONOD y TERRILLON, esta túnica, después de haber rodeado
todos los órganos del cordón, se pierde en la vaginal, á nivel
del tercio superior 6 de la parte media de esta membrana. Así,
pues, la inflamación que ocupa el tejido celular comprendido
en la membrana fibrosa, se extiende hasta este límite inferior,
recubriendo la parte superior del testículo. De ahí el enorme
volumen del rodete epididimario, característico «en cimera de
casco» superando el borde pósterosuperior del testículo y reba
sando por sus dos caras, cubriendo una parte de la glán
dula.
El gonococo sólo por excepción pasa del epidídimo: la
orquitis verdadera, es decir, la inflamación blenorrágica del
parénquima glandular, admitida clínicamente, no ha tenido
verdaderas pruebas anatómicas. —La vaginal sufre, por parte
del epidídimo infectado por el gonococo, una irritación reaccio
nal comparable á todas las inflamaciones serosos periviscerales:
derrame de un líquido seroso ó serofibrinoso, más ó menos
abundante, y producción de un hidrocele que aumenta la tume
facción y oculta el testículo; formación de neomembranas y de
adherencias que tabican la cavidad.
— Sintomatologfa. Un blenorrágico, llegado ordinariamente
á la quinta ó sexta semana de su flujo, siente con ocasión de
una fatiga, de un esfuerzo, ó sin causa apreciable, un dolor
á nivel de la región inguinal, en la parte inferior del abdomen,
presentándose, según KOCIIER, algunas horas, y tal vez uno ó dos
días, antes que el dolor testicular; en otros casos, el epidídimo
es desde luego el foco doloroso inicial, y al mismo tiempo la
región lumbar se pone dolorosa. En este primer período, se
encuentra el conducto deferente grueso y doloroso al pellizcar
lo, y la cola del epidídimo está nudosa.