Por debajo de su vestíbulo retroparietal, el conducto peritoneo. dón ...
Por debajo de su vestíbulo retroparietal, el conducto peritoneo. dón ...
Por debajo de su vestíbulo retroparietal, el conducto peritoneo. dón ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ORQUITIS 835<br />
minoso, forma un ro<strong>de</strong>te duro que encuadra y rebasa, á la mane<br />
ra <strong>de</strong> la cimera <strong>de</strong> un casco, <strong>el</strong> bor<strong>de</strong> póstero<strong>su</strong>perior <strong>de</strong>l tes<br />
tículo. Esta masa inflamatoria está compuesta á la vez <strong>de</strong>l tubo<br />
epididimario engrosado y <strong>de</strong> una verda<strong>de</strong>ra vaina indurada,<br />
re<strong>su</strong>ltante <strong>de</strong> la infiltración <strong>de</strong>l tejido c<strong>el</strong>ular que une la vaginal<br />
con <strong>el</strong> epidídimo: la c<strong>el</strong>ulitis periepididimaria domina sobre la<br />
epididimitis (fig. 265). Hace ya mucho tiempo que ASTLEY C00-<br />
PER y GODARD habían senalado este predominio <strong>de</strong> las lesiones<br />
periepididimarias: CUNEO acaba <strong>de</strong> confirmarlo <strong>de</strong>mostrando<br />
que la infiltración embrionaria se agrupa principalmente alre<br />
<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> los colectores linfáticos.<br />
Esta infiltración <strong>de</strong>l tejido c<strong>el</strong>ular periepididimario está<br />
limitada por la túnica fibrosa común. Ahora bien, como dicen<br />
MONOD y TERRILLON, esta túnica, <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> haber ro<strong>de</strong>ado<br />
todos los órganos <strong>de</strong>l cor<strong>dón</strong>, se pier<strong>de</strong> en la vaginal, á niv<strong>el</strong><br />
<strong>de</strong>l tercio <strong>su</strong>perior 6 <strong>de</strong> la parte media <strong>de</strong> esta membrana. Así,<br />
pues, la inflamación que ocupa <strong>el</strong> tejido c<strong>el</strong>ular comprendido<br />
en la membrana fibrosa, se extien<strong>de</strong> hasta este límite inferior,<br />
recubriendo la parte <strong>su</strong>perior <strong>de</strong>l testículo. De ahí <strong>el</strong> enorme<br />
volumen <strong>de</strong>l ro<strong>de</strong>te epididimario, característico «en cimera <strong>de</strong><br />
casco» <strong>su</strong>perando <strong>el</strong> bor<strong>de</strong> póstero<strong>su</strong>perior <strong>de</strong>l testículo y reba<br />
sando por <strong>su</strong>s dos caras, cubriendo una parte <strong>de</strong> la glán<br />
dula.<br />
El gonococo sólo por excepción pasa <strong>de</strong>l epidídimo: la<br />
orquitis verda<strong>de</strong>ra, es <strong>de</strong>cir, la inflamación blenorrágica <strong>de</strong>l<br />
parénquima glandular, admitida clínicamente, no ha tenido<br />
verda<strong>de</strong>ras pruebas anatómicas. —La vaginal <strong>su</strong>fre, por parte<br />
<strong>de</strong>l epidídimo infectado por <strong>el</strong> gonococo, una irritación reaccio<br />
nal comparable á todas las inflamaciones serosos periviscerales:<br />
<strong>de</strong>rrame <strong>de</strong> un líquido seroso ó serofibrinoso, más ó menos<br />
abundante, y producción <strong>de</strong> un hidroc<strong>el</strong>e que aumenta la tume<br />
facción y oculta <strong>el</strong> testículo; formación <strong>de</strong> neomembranas y <strong>de</strong><br />
adherencias que tabican la cavidad.<br />
— Sintomatologfa. Un blenorrágico, llegado ordinariamente<br />
á la quinta ó sexta semana <strong>de</strong> <strong>su</strong> flujo, siente con ocasión <strong>de</strong><br />
una fatiga, <strong>de</strong> un esfuerzo, ó sin causa apreciable, un dolor<br />
á niv<strong>el</strong> <strong>de</strong> la región inguinal, en la parte inferior <strong>de</strong>l abdomen,<br />
presentándose, según KOCIIER, algunas horas, y tal vez uno ó dos<br />
días, antes que <strong>el</strong> dolor testicular; en otros casos, <strong>el</strong> epidídimo<br />
es <strong>de</strong>s<strong>de</strong> luego <strong>el</strong> foco doloroso inicial, y al mismo tiempo la<br />
región lumbar se pone dolorosa. En este primer período, se<br />
encuentra <strong>el</strong> <strong>conducto</strong> <strong>de</strong>ferente grueso y doloroso al p<strong>el</strong>lizcar<br />
lo, y la cola <strong>de</strong>l epidídimo está nudosa.