Por debajo de su vestíbulo retroparietal, el conducto peritoneo. dón ...

ORQUITIS 833
microbiana. Podemos admitir, sin embargo, dos eventualida
des: unas veces se trata de las lesiones simples de la contusión
testicular, con extravasaciones sanguíneas entre las flexuosida
des del epidídimo, con coágulos esparcidos en el testículo y pro
vocando, como una espina ó cuerpo irritante, alteraciones de
reacción de la glándula que se traducen por un edema intertu
bular, proliferación de las células fijas, una abundante diapé•
desis y una tumefacción turbia de las células de los tubos semi
níferos. El cuadro clínico que corresponde á esta forma, se
caracteriza por los signos siguientes: síntomas poco agudos y
no hay reacción general, ni fiebre; dolor sordo y velado, aumen
tado por la presión y aumento regular del volumen del órgano:
signos todos que no tendrían importancia si no viniera conse
cutivamente una atrofia de la glándula, temible por la esterili
dad que de ella puede resultar en caso de lesión bilateral. —
Otras veces el foco contuso no ha quedado aséptico y la glán
dula traumatizada ha sido infectada, ya por gonococos en estado
de actividad ó de latencia, ya por simples saprofitos proceden
tes de la uretra.
Hay una variedad cuya interpretación es discutible: la
orguitis por esfuerzo, admitida desde VECLPRAU y atribuida por
TILLAUX y TERRILLÓN á la elevación brusca de la glándula por la
contracción del cremáster y á su choque 6 encuentro con el
pubis ó á su constricción en el pedículo de las bolsas. Deben
hacerse acerca del particular grandes reservas. Según la juiciosa
crítica que de ella ha hecho DUPLAY, esta orquitis por esfuerzo
ordinariamente no es más que una variedad de la contusión
testicular, que se complica con una infección que tiene su punto
de partida en una uretritis profunda ignorada ó en un estado
subinflamatorio de la uretra prostática. Nosotros hemos visto
dos veces desarrollarse la pretendida «orquitis por esfuerzo»,
fuera de toda infección uretral antigua ó presente, en robustos
ingenieros zapadores empleados en trabajos de fuerza: no había
más que contusión testicular con dolor y tumefacción, sin esa
viva reacción inflamatoria que es el cuadro de la verdadera
orquitis.
ORQUIEPIDIDIMITIS BLENORRÁGICA
— Patogenia y anatomía patológica. Es el tipo de la orquitis
debida á la inflamación propagada por continuidad de tejido, es
decir, á la inoculación progresiva del gonococo á lo largo de un
conducto mucoso continuo, desde el meato hasta el tubo epidi
PATOLOGÍA EXTERNA. T. H. —
105. 4. edición.