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Por debajo de su vestíbulo retroparietal, el conducto peritoneo. dón ...

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QUISTES DEL EPIDÍDIMO 827<br />

manos en ciertos puntos y <strong>su</strong> hinchazón en otros, y por la<br />

ampliación <strong>de</strong> estas partes ensanchadas <strong>de</strong>l tubo se formarían,<br />

según MONOD y ARTHAUD, las cavida<strong>de</strong>s quísticas.<br />

Esta hipótesis es verosímil y hace compren<strong>de</strong>r por qué estos<br />

quistes son patrimonio casi exclusivo <strong>de</strong> los viejos. Pero no<br />

podría aplicarse á todos los casos, y es necesario hacer interve<br />

nir, para ciertos hechos, otros modos patogénicos, que inter<br />

vienen en la formación <strong>de</strong> los gran<strong>de</strong>s quistes: cavida<strong>de</strong>s serosas<br />

producidas por la tabicación <strong>de</strong> la<br />

vaginal <strong>su</strong>bepididimaria; dilatación<br />

<strong>de</strong> un resto wolffiano ó <strong>de</strong> un vaso<br />

aberrante <strong>de</strong>l epidídimo. <strong>Por</strong>que, en<br />

verdad, ninguno <strong>de</strong> los dos caracte<br />

res clásicos, ni <strong>el</strong> volumen, ni la<br />

falta ó la presencia <strong>de</strong> espermato<br />

zoi<strong>de</strong>s, podrían ser consi<strong>de</strong>rados<br />

-<br />

como límites <strong>de</strong> dos varieda<strong>de</strong>s ab<br />

solutamente separadas: hay quistes<br />

pequenos que se hacen gran<strong>de</strong>s y los<br />

hay que, por abertura secundaria <strong>de</strong>l<br />

<strong>conducto</strong> epididimario distendido, se<br />

llenan <strong>de</strong> espermatozoi<strong>de</strong>s. La dife<br />

renciación <strong>de</strong>bería fundarse en las<br />

cualida<strong>de</strong>s histológicas <strong>de</strong> la pared,<br />

no en <strong>el</strong> tamano <strong>de</strong>l quiste.<br />

2.° Gran<strong>de</strong>s quistes.—D3bajo <strong>de</strong><br />

Fig. 259<br />

la cabeza <strong>de</strong>l epidídimo, entre este<br />

Quiste <strong>de</strong>l epidídimo: corte<br />

órgano y <strong>el</strong> testículo, se <strong>de</strong>sarrollan longitudinal, según Do<br />

quistes cuyo volumen varía <strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>el</strong> PLAY y RECLUS.<br />

<strong>de</strong> una nuez al <strong>de</strong> un huevo gran<strong>de</strong>,<br />

una naranja ó más. A medida que este tumor crece, rechaza y<br />

extien<strong>de</strong> <strong>el</strong> epidídimo y llega un momento en que este órgano<br />

estirado forma cuerpo con <strong>el</strong> quiste.<br />

La cavidad quistica es ordinariamente unilocular. Su pared<br />

está constituida por dos capas, una fibrosa y un revestimiento<br />

epit<strong>el</strong>ial, <strong>de</strong> células pavimentosas planas ó <strong>de</strong> <strong>el</strong>ementos cilín<br />

dricos. Su contenido es un líquido opalino ó lechoso, que con<br />

tiene ordinariamente zoospermos, á veces en gran número y<br />

muy vivaces en los casos recientes: este hecho característico<br />

(<strong>de</strong> don<strong>de</strong> se <strong>de</strong>riva <strong>el</strong> nombre <strong>de</strong> quistes con espermatozoi<strong>de</strong>s) fué<br />

<strong>de</strong>scubierto por LISTON en 1843.<br />

<strong>Por</strong> tanto, hay que examinar dos puntos: 1.0 la formación<br />

<strong>de</strong>una bolsa quística; 2,° la presencia <strong>de</strong> espermatozoi<strong>de</strong>s en <strong>el</strong>

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