Capítulo del libro: Ecocardiografía Básica. M.A. García Fernández y ...

Manual de Ecocardiografía
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Figura 5. Plano apical de cuatro cámaras en un paciente con regurgitación mitral.
Donde se aprecia un flujo anormal en aurícula izquierda
durante la sístole ventricular.
• Insuficiencia tricúspide: Cursa con un soplo pansistólico, auscultable en
el foco tricúspide el cuál aumenta con la inspiración. La causa mas frecuente
es la funcional que es secundaria a hipertensión pulmonar u otras
patologías.
La afectación reumática de esta válvula es poco frecuente. Si existe, por lo
general se acompaña de algún grado de estenosis.
Con la aparición de la ecocardiografía el diagnóstico de insuficiencia
tricúspide adquirió un extraordinario valor. El eco Doppler es el método
estándar para el diagnostico, el cual se establece por la detección de un jet
de regurgitación durante la sístole ventricular en la aurícula derecha (Figura
6, ver página siguiente), donde va a presentar diversas direcciones. Su
distribución permite cuantificar la severidad de la misma. se debe calcular
la velocidad máxima de la misma ya que nos permite calcular indirectamente
la presión sistólica de la arteria pulmonar; utilizando la ecuación
de Bernoulli se determina el gradiente entre las cavidades derechas y al
mismo se le suma de la presión venosa central (para efecto práctico se le
suma 14), así se obtiene la presión sistólica de la arteria pulmonar (Figura
7, ver página siguiente).