MANUAL DE SEMIOLOGIA MEDICA - Facultad de Medicina

CRONOLOGIA:
El "orden cronológico" es, tal vez, un elemento fundamental en la "organización" de los síntomas que nos
relata el enfermo.
Para ayudarse, Ud. puede usar esquemas:
NOV. 91
91
Ejemplo:
ENE.92
FEB. 92
MAR. 92
INGRESO
"Su cuadro actual se inició en Nov., con dolo epigástrico de tipo cólico, post prandial precoz, de intensidad
moderada, irradiado a dorso y cedía espontáneamente para reaparecer tras ingesta alimentaria. En Dic. nota
coloración amarilla de piel y escleras, días después, nota emisión de orina oscuras ("como Coca-Cola"); a
mediados de Dic el dolor se hace constante, mantenido, no se relaciona con alimentos ; se agrega marcada
anorexia no selectiva; se agregan vómitos alimentarios que calman ligeramente el dolor; el compromiso del estado
general es progresivo hasta llegar a la postración; sólo ingiere líquidos.
... Durante la tercera semana de Febrero aparece sensación febril cuantificada hasta 39°C, que se mantiene
día y noche sin bajar de los 38°C; se acompaña de diaforesis y mayor compromiso del estado general.
El 3 de marzo nota deposiciones negro-alquitranadas, de consistencia pastosa, con frecuencia de 1 en el día
y 2 en la noche; al día siguiente sensación nauseosa seguida de hematemesis de más o menos 250 cc, es evaluado
en domicilio y se decide su hospitalización.
a) Síntoma cardinal o
Síntoma eje: DOLOR ABDOMINAL
Síntoma que motivó
la consulta: HEMATEMESIS
c) Hipotesis dg: 1. Deshidratación severa
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